随着技术和工艺的进步,目前绝大多数患者都采取了介入的治疗方式。目前仅有少数的动脉瘤体位置比较浅表或瘤体形态比较复杂的动脉瘤,需要进行开颅手术,其余的动脉瘤手术都采取介入治疗的方式。
介入手术的优势在于:
- 并发症远低于开颅手术,介入手术的并发症的发生率仅是开刀手术的1/2左右。
- 操作相对比较简单,手术时间短。
- 手术损伤小,恢复迅速。
但介入也不是完全没有缺点的:
- 介入手术的复发率要高于开颅手术,但是由于其可以反复栓塞,目前,已经被医生和患者接受。
- 手术费用远高于开颅手术。
对于血管畸形的患者导致的蛛网膜下腔出血患者,可以采取开刀手术和介入手术两种方式。介入手术需要分次进行,开刀手术难度比较大,风险也比较高,再出血的机会比较大。由于这类患者大多数比较年轻,一般选择分次介入手术的比较多。
蛛网膜下腔出血只有一种情况需要急诊行开颅去骨瓣减压手术,就是破裂的血管出血比较凶猛,在颅内形成致命的血肿,此时除了开颅血肿清除外,考虑术后脑组织可能会肿胀导致颅内压力升高,手术医生会去除骨瓣。一般这种患者或多或少会留下一些的身体上的残疾,这种残疾不是由于手术导致的,而是由于出血形成的血肿,对脑组织的破坏所决定的。