布地奈德雾化禁忌,雾化和吃药哪个危害大

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-10-25 09:39:40

雾化吸入药物常用于哮喘和变应性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸系统疾病,耳鼻喉相关疾病等。

布地奈德雾化禁忌,雾化和吃药哪个危害大(1)

雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段

吸入性糖皮质激素(ICS)

ICS是目前最强的气道局部抗炎药物,通过对炎症反应所必须的细胞和分子产生影响而发挥抗炎作用。在哮喘发作或症状加重的初期,雾化吸入支气管舒张剂联合大剂量ICS(2-4倍基础量)可以替代或部分替代全身应用激素。特别是对全身使用激素有禁忌的患者如:胃、十二指肠溃疡、糖尿病患者等。

BUD适度的脂溶性和水溶性,能更容易通过气道上皮表明的黏液层和细胞膜,快速发挥抗炎作用。对于同时采用吸入支气管扩张剂的患者,建议应在使用BUD前先用支气管扩张剂以便增加进入支气管树的药量。可与含特布他林、沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸,色甘酸钠或异丙托溴铵的雾化液混合,应在混合后30分钟内使用。

BDP为人工合成的强效肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏等作用,能抑制支气管渗出物,消除支气管粘膜肿胀,解除支气管痉挛。亲脂性较强。与BUD相比,与受体结合时间更长,起效时间更长。

吸入性糖皮质激素常见发生的不良反应包括:局部口咽念珠菌感染、声音嘶哑、咽喉炎、支气管痉挛咳嗽等。使用后记得深喉漱口

支气管扩张剂

临床最常用的支气管扩张剂根据起效时间分为短效(SABA)与长效(LABA),雾化吸入选用制剂为SABA,代表药物特布他林和沙丁胺醇。

SABA制剂共同特点为起效迅速、维持时间短。严重的心血管疾病、未得到控制的甲状腺毒症、未经治疗的低钾血症及易患窄角性青光眼的患者应谨慎使用。

常见不良反应:头痛、肌肉震颤、心动过速等。

根据起效时间一样分为短效(SAMA)与长效(LAMA),临床雾化吸入制剂主要为SAMA。代表药物为异丙托溴铵。

异丙托溴铵包括吸入用异丙托溴铵溶液和吸入用复方异丙托溴铵溶液。复方异丙托溴铵溶液不可与其他雾化液混合使用。

常见不良反应:头痛、头晕、咳嗽、吸入相关支气管痉挛、口干、呕吐等。

祛痰药

可降低痰的粘滞性,并使之液化而易于排出。并且雾化吸入乙酰半胱氨酸可用于特发性肺纤维化的治疗,可改善患者肺功能。胃溃疡或有胃溃疡病史者,尤其服用其他对胃黏膜有刺激作用的药物时慎用。如果病人不能适当排痰,应做体位引流或通过支气管内吸痰方式将分泌物排出,以免阻塞气道。应使用塑胶和玻璃制喷雾器,乙酰半胱氨酸与橡胶、铁、铜等会发生反应。

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