谷赖胰岛素是目前最好的吗,长效胰岛素多少钱一支

目前2型糖尿病降糖治疗中，常用的药物主要有九大类，包括七大类口服制剂和2大类注射制剂，口服制剂主要包括：二甲双胍、格列美脲为代表的磺脲类、瑞格列奈为代表的格列奈类，阿卡波糖为代表的à糖苷酶抑制剂，吡格列酮为代表的胰岛素增敏剂，达格列净为代表的SGLT2抑制剂，利格列汀为代表的DPP-4抑制剂。注射品种主要包括各种胰岛素制剂以及以利拉鲁肽为代表的GLP-1受体激动剂。其中，大部分品种对空腹血糖和餐后血糖都有降低作用，也有一些品种主要用于降餐后血糖

à糖苷酶抑制剂

以阿卡波糖为代表的à糖苷酶抑制剂通过抑制à糖苷酶的活性而降低餐后血糖，à糖苷酶是一种负责将碳水化合物中的多糖转化为葡萄糖（单糖）的酶，淀粉类食物中的多糖只有转化为葡萄糖才能被人体吸收利用，阿卡波糖抑制了淀粉类食物分解转化为葡萄糖，进而降低餐后血糖，除了阿卡波糖外，这类药物还包括伏格列波糖、米格列醇。这类药物的主要不良反应为腹胀、排气等消化道反应，单独使用很少发生低血糖。à糖苷酶抑制剂对体重的影响为中性，既不增加体重也不降低体重。这类药物的服用方法比较特殊，需要餐前即刻吞服或与第一口食物一起嚼服

格列奈类

这类药物属于短效的胰岛素促泌剂，主要用于降低餐后血糖，对空腹血糖也有一定的降低作用，格列奈类也需要餐前即刻服用，与阿卡波糖等à糖苷酶抑制剂不同，低血糖和体重增加是格列奈类药物常见的不良反应。这类药物与受体的结合快且解离快，具有快进快出的药代动力学特点，因此起效迅速，作用持续时间短，与格列本脲等长效的磺脲类胰岛素促泌剂比较，严重低血糖发生风险低，这类药物主要经过肝脏代谢，对于肾功能不全的患者，依然可以使用格列奈类药物。

短效胰岛素制剂

目前各种胰岛素制剂中，短效的人胰岛素和速效的胰岛素类似物如门冬胰岛素，赖脯胰岛素，谷赖胰岛素都是用来控制餐后血糖的，速效胰岛素类似物也可以与甘精胰岛素等长效胰岛素类似物联合使用，或与中效胰岛素制成预混胰岛素，用来同时控制餐后血糖和空腹血糖。胰岛素制剂最常见的不良反应为低血糖和体重增加。