提到胰岛素，大家就能想到糖尿病。要问胰岛素到底是什么东西，估计能回答出来的人就不多了。通俗讲，胰岛素就是我们身体的胰岛β细胞分泌的唯一能降低血糖的一种激素，可以帮助我们维持血糖稳定。对于1型糖尿病病人，需要终生使用胰岛素。但是在糖尿病人群中，90%都是2型糖尿病，并不是所有人都需要使用胰岛素，只有在口服降糖药血糖仍得不到有效控制、出现了严重并发症、手术或是合并妊娠等一些特殊情况下，才需要使用胰岛素进行治疗。
但是很多人谈胰岛素色变，怕打上就停不下来，怕成瘾，怕不方便，甚至有的是怕疼不打胰岛素。其实这些顾虑都是因为不了解胰岛素出现的误区，在今后的几期里，我会逐步讲解关于胰岛素的那些事，让大家打消顾虑，根据病情来选择到底是口服药物还是注射胰岛素。
已经在使用胰岛素的糖友们，胰岛素种类这么多，你们知道自己使用的是哪种胰岛素吗？胰岛素一般常用的有速效、短效、中效、长效、预混胰岛素这几种。具体要选用哪种胰岛素，一定要根据自己的血糖情况，听医生的话，不可随意选择或更换。
下面具体说一下这几种胰岛素：
一、速效胰岛素，有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素，例如优泌乐、诺和锐等。发挥作用迅速，10-15分钟起效。作用时间短，大概3-5小时。主要用于控制餐后血糖，饭前注射，如果饭前忘记了，饭后立即注射也是可以的。因为起效太快了，所以我们对住院患者宣教时，都是嘱咐他们把饭准备好了，才给他们注射。
二、短效胰岛素，标志字母为R，例如诺和灵R、甘舒霖R、优泌林R。20-30分钟起效，作用持续时间5-7小时。一般在饭前半小时注射。
三、中效胰岛素，标志字母为N，例如诺和灵N、甘舒霖N、优泌林N，为乳白色浑浊液体。2-3小时起效，作用时间持续14-16小时。一般用来控制夜间及空腹血糖，中效胰岛素应根据病情，每日注射一次或两次。因为是混悬液，所以注意使用前要摇匀。
四、长效胰岛素，比如甘精胰岛素（来得时）、地特胰岛素（诺和平）等。一般睡前注射，或是每天固定一个时间点注射，作用平稳，不容易发生夜间低血糖。
五、预混胰岛素的种类很多，有数字标志为预混胰岛素类似物。在数字后带一个R，是预混人胰岛素。比如70/30、50/50、50R、30R，是将中效和短效或速效胰岛素按比例混合，快慢结合，既能降低餐后血糖，也能降低空腹血糖，根据成分不同，预混人胰岛素适合早晚餐前30分钟注射，预混胰岛素类似物适合早晚餐前15分钟注射。
那现在你是不是清楚自己使用的究竟是哪种胰岛素了？但是你真的会打胰岛素吗？临床上很多患者并不真正了解胰岛素的注射方法，更不知道注射部位的轮换，就认准一个部位（尤其是腹部），工作中还碰到有一位患者为了省钱，针头竟然一个月都没有换。关注我，下期教会你注射胰岛素的正确方法。
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