门诊上，糖友经常对我碎碎念的问题
“医生，我的胰岛素打那么大剂量，血糖为什么依旧持高？”？
“医生，我不注射打胰岛素？吃药可以吗”？
“医生，我一天要打四次胰岛素，为什么别人只打一次”？
“医生，天天有人嘲笑我，说我像是在吸毒，好沮丧”！
......
胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段，现在胰岛素的使用也非常普遍，然而很多糖友打胰岛素很随意，觉得自己哪个部位打着顺手，就经常在那一个部位注射，其实打胰岛素若不注意一个小动作，糖尿病治疗效果将会大打折扣。
一、面对内心焦躁不安的患者们，首先大家要明白的是：
1.早启用有助于胰岛细胞功能恢复
2.早用胰岛素对改善病情和预后大有好处
3.长期注射胰岛素是病情所需，胰岛素注射不会成瘾，糖尿病是终生疾病，无论采用胰岛素或者口服药，患者要坦然面对！
二、胰岛素适应症
1、1型糖尿病患者必须使用胰岛素
2、血糖急剧升高
3、糖尿病合并急慢性并发症
4、口服降糖效果不佳或者有禁忌症的2型糖尿病患者
市面上众多种类的胰岛素，你是否也在疑惑，“胰岛素注射哪种类型好”，“胰岛素N/R是什么意思？”“胰岛素之间有什么区别？”等。下面为大家逐一解答。
1、按照胰岛素来源：
动物源胰岛素
人胰岛素
胰岛素类似物
2、按照作用时间长短：
速效胰岛素：
速效胰岛素常在注入人体10-20min后起效，建议餐前注射。主要有赖脯胰岛素、门冬胰岛素、谷赖胰岛素等，其制剂包括：优泌乐、诺和锐等。
短效胰岛素：
短效胰岛素一般带有R标志，餐前30min注射为宜，注射多在皮下部位，注射后30min后起效，作用持续时间6-8小时。
长效胰岛素：
长效胰岛素6~8h起效，12～20h达峰，持续约22～36h
预混胰岛素：
将短效制剂和中效制剂进行不同比例的混合便产生了预混胰岛素。30min起效，2～12h达高峰，持续约16～24h
与中效人胰岛素相比，长效胰岛素类似物的优点：
Ø降糖作用平稳，减少血糖波动
Ø作用时间长达24小时，一次注射可有效
降低全天血糖水平
Ø控制空腹血糖效果更好
低血糖减少。
三、胰岛素注射不良的后果！
出现皮下脂肪增生：胰岛素属于生长因子，有促合成作用，反复在同一部位注射会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，在该部位注射胰岛素将导致药物吸收率下降，吸收时间延长，进而导致血糖波动。皮下脂肪增生主要表现为注射部位的皮下组织增厚，好似橡皮，质地硬，或呈瘢痕样改变。
