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胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种肽类激素,它就像一把钥匙,打开了细胞的大门,葡萄糖才能进入细胞进行代谢。
在日常生活中,胰岛素主要用于治疗以下类型的糖尿病:
1型糖尿病:由于自身免疫反应破坏胰腺β细胞,导致胰岛素分泌减少或缺乏,1型糖尿病病人需依赖胰岛素才能生存;
2型糖尿病:2型糖尿病进展到一定阶段,胰岛β细胞因代偿胰岛素抵抗而衰竭,也需要胰岛素治疗;青少年发病的成年型糖尿病:这是一种遗传性疾病,由于基因突变,胰腺β细胞无法分泌足量的胰岛素,胰岛素治疗是最佳选择;
妊娠糖尿病:初始治疗是饮食和运动,当饮食和运动不能有效控制血糖时,就需要启动胰岛素治疗。
胰岛素有皮下、肌肉和静脉注射三种给药方式。
由于皮下注射给药简单、方便,皮下给药途径是日常胰岛素治疗中最广泛使用的给药方式。
皮下给药使用的胰岛素制剂分为餐时胰岛素、基础胰岛素和预混胰岛素三大类,其起效时间、达峰时间和作用时间各不相同,详见表1。
胰岛素皮下给药的时间,因胰岛素制剂的不同而异:
☛ 速效胰岛素类似物餐前15-20分钟注射
☛ *人胰岛素餐前约30分钟注射
☛ 中效人胰岛素睡前注射
☛ 地特胰岛素晚餐时或睡前注射
☛ 甘精胰岛素、德谷胰岛素可在一天中任何时间注射,但每天的给药时间应相同。