人死之前身上突然出现红斑,人死之后身上的红斑

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-10-26 11:46:13

2017年8月31日,一则产妇跳楼自*的新闻刷爆朋友圈,院方与家属各执一词的现实,让事件的真相扑朔迷离。但有一点是确定的,那就是:产妇之所以跳楼,是因为承受不了分娩带来的巨大痛苦。然而,在我们日常生活中除了分娩的巨大痛苦,还有一种生命不能承受之痛随时潜伏和发作,一旦发作同样会让人痛不欲生,那就是带状疱疹尤其是带状疱疹带来的后遗神经痛。

带状疱疹案例

今天小菌衣先和大家讲几个门诊的小故事:

案例1

62岁的付女士忙于帮女儿带小孩,甚是劳累,3天前出现左胸部疼痛,自行敷贴镇痛药膏未见效果。前天凌晨突然刺痛加剧,有着"冠心病"家族史的她赶紧到心内科急诊就诊,内科查了心电图和心肌酶谱均未见异常,暂不支持"冠心病,心绞痛"诊断,建议密切观察。

又担心是"气胸",于是胸外科拍了胸部X片,未见肺大泡破裂、气胸等情况。

1天后左侧乳房下部出现痛性片状红斑,想到自己之前常有乳房小叶增生,且家里有一亲戚曾患"乳腺癌"去世,又赶紧到甲乳科门诊就诊, B超查见左侧乳腺结节、腋窝淋巴结肿大,收入院准备手术探查。因诊断不明,医院一直未给配止痛药,张女士也就忍受着疼痛。

人死之前身上突然出现红斑,人死之后身上的红斑(1)

直至两天后,乳房部红斑上和左胸肋部出现了七八个聚集的小水疱,请小菌衣会诊,诊断为"带状疱疹"。

案例2

无独有偶,李大爷是杨浦区五角场镇的一个农民工,今年45岁,就在上个月底,他因右上腹剧烈疼痛赴社区医院就诊,超声检查为胆囊息肉,医生建议手术切除息肉。谁知,半夜疼痛越来越剧烈,李大爷的工友顿时不放心了,赶紧带他来长海医院急诊治疗,外科值班医生检查后,发现李大爷的腰背部隐隐约约有一些疱疹,立刻请皮肤科会诊,根据丰富的临床经验,小菌衣认为,单纯的胆囊息肉一定不会引发这么剧烈的疼痛,李大爷所患之疾很有可能是带状疱疹。

人死之前身上突然出现红斑,人死之后身上的红斑(2)

果不其然,第二天,李大爷身上的疱疹出现"井喷",腰腹部长出了密密麻麻的红色疹子,活像"一条龙"缠在身上。小菌衣为其制定了精准的治疗方案,予以及时抗病毒、营养神经、止痛和保护收敛皮损等方面的治疗后,李大爷的疼痛逐渐好转,二周后疾病彻底治愈,他开心地说:"多亏二军大医生技术高超,不然当成是胆囊息肉治疗了,不但病治不好,还会白白挨一刀啊!"

案例3

同样是来自杨浦区的张奶奶,今年82岁,因带状疱疹治疗效果不佳导致后遗神经痛,已经被整整折磨了8个多月,右侧胸部的剧烈疼痛使老人家日不能食,夜不能眠,原本只有90多斤的体重迅速减轻至80斤,家里人看着心疼至极。这样的后遗神经痛患者在门诊也是屡见不鲜。小菌衣在一个急诊夜班下来,就见证了四五位被不同部位的带状疱疹折腾得哼哼唧唧来就诊的患者,大多是50岁以上的老人。

疱 疹

人死之前身上突然出现红斑,人死之后身上的红斑(3)

带状疱疹,俗称"缠腰龙"、"缠腰火丹"、"蛇缠"、"蛇盘疮"等,是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。

带状疱疹的流行病学

细心的小伙伴估计对"水痘-带状疱疹病毒"有似曾相识的感觉,它的名字也直接暴露了由它引起的两个疾病,对此病毒无免疫力的儿童(和部分成人)被感染后,发生"水痘";还有部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状(隐性感染)。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症(疼痛、红斑、簇集性水疱、感觉异常等),这就是"带状疱疹"了。

人死之前身上突然出现红斑,人死之后身上的红斑(4)

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