非甾体类抗炎药(NSAIDs)的临床应用非常广泛。
NSAIDs具有抗炎作用,可用于类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎和痛风;具有镇痛作用,可用于头痛、偏头痛、牙痛、月经痛和手术后疼痛;具有解热作用,可用于因感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的发热等。
作为临床常用的非甾体类抗炎药,双氯芬酸、布洛芬、对乙酰氨基酚之间有何区别呢?
一、禁忌症不同
药物禁忌症是药物不良反应的集中体现。通过禁忌症,可了解三种药物不良反应区别。
首先,我们了解一下阿司匹林哮喘。
有些患者在服用阿司匹林数分钟或数小时后,可出现剧烈哮喘、喉头水肿、荨麻疹、低血压及休克等。这种现象被称为阿司匹林哮喘(阿司匹林超敏反应)。
阿司匹林与其它NSAIDs之间有相当多的交叉反应,因此通常建议对阿司匹林或其它任何NSAIDs具有超敏反应的患者避免使用所有的NSAIDs。
但是,对阿司匹林敏感的患者,通常使用对乙酰氨基酚是安全的。
其次,我们了解一下对乙酰氨基酚的肝毒性。
口服过量的对乙酰氨基酚可引起致死性肝损伤。美国FDA规定的成人对乙酰氨基酚最大日剂量是4g,《中国药典-临床用药须知》规定的成人最大日剂量是2g。
双氯芬酸和布洛芬也有一定的肝毒性。局部外用双氯芬酸凝胶和乳膏,可全身吸收,也可引起转氨酶升高,应避免长期大面积使用。