根据病因机制，在治疗上就需辩证调理，中医认为早泄其藏在肾，其动在心肝，故证治分型多从肝经湿热、阴虚火旺、心脾亏虚、肾气不固四个方面加以考虑。性格急躁易怒、饮食嗜肥甘厚味导致肝经湿热、湿偏向下，进而扰动精室，影响肝疏泄导致早泄，常伴口苦咽干、头晕目眩、便黄及情志症状。平素阴虚体质或劳倦等因素伤阴致阴虚火旺、火热性主动，使精随热动，常伴低热盗汗、耳鸣、腰酸等阴虚之症。
现代人多忧思较多、饮食习惯较差致心脾亏虚、气虚无力固摄、精液失固，此外脾胃阳气虚弱、气血难以上荣脑髓、无力调节射精也易致早泄，此类常伴神疲体倦、性欲减退、苔白脉弱等症状。素体亏或年老或伤病导致肾气不固、封藏精的功能失调，更易导致精液提前泄出，常伴随*困难、小便清长、遗精等症。临床也常见各种证候的夹杂证候，需要具体辨证。
西医认识
而在现代医学看来，参考欧洲泌尿外科学会2015年制定了新的《早泄诊治指南》,基于患者病史和性生活史的具体情况，将早泄分为原发性早泄和继发性早泄。其中特别强调了对于早泄诊断应该加以注意的特殊情况，比如早泄是否为境遇性(即是否在特定环境或特定伴侣时出现)发生或者是持续发生，注意射精潜伏期、性刺激强弱、对生活质量的影响及是否有不当药物或毒品使用。
在这基础上提出对原发性早泄的定义为：射精总是或者几乎总是出现在阴茎插入阴道之前又或插入阴道后约1分钟内，同时产生了消极的后果，如烦恼、痛苦、沮丧或逃避性的亲密接触等。而我们国内的《中国男科疾病诊断治疗指南标准》认为，早泄也可由泌尿外科疾病、甲状腺疾病或心理疾病等引起，同时从严格意义上来说自然变异性早泄和早泄样射精障碍被排除在真正的早泄之外，不需要采用特殊治疗。作为诊断和治疗早泄最为常用的指标，阴道内射精潜伏期(IELT)临床应用非常广泛，其诊断早泄的特异度为80%,灵敏度高达80%。
小结
我们的传统中医观点与现代医学观点，其实并非说一定要选谁，因为他们走的是各自不同的路，自己有自己的一套独有的理论。因其理论体系的差异，具体用药上也各有不同。例如，中医对于早泄的肝经湿热、阴虚火旺、心脾亏损、肾气不固四个证型，治疗及用药上亦多从清肝泻火、利湿化浊、滋阴降火、健脾养心、安神摄精及固肾益精等角度入手，比较有代表性的经典方剂有龙胆泻肝丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸及归脾汤等。中药重点在改善患者身心状况，尤其是对于伴有焦虑抑郁的患者疗效更佳，此外中医的针灸、推拿、穴位贴敷及中药煎剂外洗等也都是早泄的治疗手段。
而在现代医学上，相关研究表明，多巴胺和5-羟色胺(5-HT)的代谢与人体大脑射精中枢的兴奋具有一定相关性，其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可有效治疗早泄，对于早泄治疗有着明确疗效（参考文献见文末）。同时作为国际性功能障碍协会(ICSD)推荐诊疗早泄的一线方法，SSRIs是目前治疗早泄的最常用药物，其中盐酸达泊西汀作为治疗早泄的唯一适应证用药，采用按需服用的方式，已经在欧洲多个国家批准应用。除此之外，亦有证据显示5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)、选择性α-肾上腺素能受体阻断剂、麻醉药物局部外用（例利多卡因凝胶）及用于治疗慢性前列腺炎的抗生素也可用于早泄的治疗。
西医治疗早泄的方法还包括心理行为疗法、手术等。在早泄的众多病因中，以心理因素作为原发病因的其实并不在少数。同时受文化及宗教等影响，男性的性心理往往较女性更为脆弱，早泄的出现也可导致心理负担的加重，二者互为因果。行为疗法作为治疗早泄的一种有效手段，在早泄治疗上占有重要地位，具体包括阴茎挤压疗法、性感集中训练及动-停技术等。通过行为疗法可以逐步建设射精控制力，提高射精阈值，但是行为疗法更多需要夫妻双方的配合和长期坚持，体现了夫妻同治的理念。
时间短，选中医还是西医？故而对于早泄的治疗，根本不必要分出个胜负，说一定要用中医还是一定要用西医。中医在对于疾病的治疗上，自古便遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，这个原则同样适用于西医。其中标与本的概念是相对的。故而在对于早泄的治疗上，我的观点是，分清先后缓急，迅速解决主要问题以为后续的治疗提供条件，例如早泄患者来就诊，首先使用盐酸达泊西汀，延长其射精潜伏期，以助其成功完成性生活，尽早建立信心。然后再根据其具体情况制定个体化治疗方案，将药物治疗、心理行为治疗等统筹兼顾，使“治标”向“治本”过渡。除此之外，在中医辨证论治及整体观念的指导下使用中药，针对病位的同时改善患者整体情况，达到治本之目的。
