抽完血我明明按压住了针眼,可胳膊上为什么还会出现淤青一片?这里统一回复。
临床给患者采血时经常听到患者抱怨说上次抽完血,手臂都青了一大块,其实这不仅和检验师或护士的采血技术有关,更重要的是,拔针后的按压。
不仅静脉采血是这样,同样的,还有输液后的拔针,也是如此。
正确的按压方式,甚至比操作者的操作技术更重要。
很多就诊患者在抽完血后摁住棉签的同时,经常会手臂一屈来夹紧棉签,没过多久就伸直手肘看看血止住了没,没有就再重新夹紧。如此几个回合,血虽止住了,可也发现自己手臂的针眼周围却青紫了一大块。
还有的患者,在抽血或是输液拔针后,刚按了一小会儿,就急着玩手机松了手,更有甚者,抽血或拔针后的胳膊还处于下垂状态。此时,由于重力下垂的作用,刚才不出血的针眼,也会出血。看到针眼出血,患者这才慌了起来,重新找护士要棉签,重新按压,正在情况下,针眼出血,后来出现淤青,是没跑的了。
知道了吧?
抽完血之所以会出现针眼附近青紫一片的现象,是没有按好血管针眼导致少量血液流出形成了皮下淤血。
真相其实就是在静脉抽血时,采血针穿刺后会留下两个针眼,一个是我们通常可见的皮肤针眼,还有一个是皮下你看不到的血管针眼,也就是内针眼。
有的患者拔针后按压,就只会按压外面皮肤上的这个外针眼,而忽略了里面血管上的内针眼。你想啊,只按住外面的针眼,血管上的针眼没按住,血液还会有可能从血管内针眼处溢出,造成皮下的鼓包、淤血,这种情况,即使你外面没有明显的出血,皮下的淤血也会在皮肤上显现出淤青一大片。
抽完血之后屈起手臂也会出现青紫的现象,当手臂在伸直状态下采完血,按压住针眼后再屈起手臂,很容易使血管针眼移动,从而导致只按压了皮肤针眼。当屈起肘部时,还会阻碍肘部静脉回流,从而会增加肘部静脉的血管内压力,因此血液极易从血管针眼渗出形成皮下淤血。
等于是雪上加霜,更加加重了皮下淤血。
如何避免采血或拔针后针眼附近出现淤青?
1、按压手法要正确 你只按针眼那一个点,是不对的。可按着针眼,顺着血管的走向,顺长着按压针眼,尽量地多覆盖穿刺处的面积,避免血管上内针眼的遗漏。
2、按压时间要长 按压三分钟以上。凝血机制不好,血小板降低者或是平时吃着抗凝剂,如阿司匹林肠溶片、华法令之类药物的患者,更要延长针眼按压的时间。
3、患肢不要下垂 停止按压后,针眼所在的肢体不要下垂,能抬高更好。
4按压的同时不要揉 还有一点就是按压时千万不能边按边揉。正确的按压方式是抽血完毕后,马上将无菌棉签与穿刺点所在的血管平行直压 4—5 分钟。同时要注意的是,在按压的时候,肘部应该是伸直的。
5、医患配合也很重要 护士拔针后,会对患者进行相关的健康教育,如按压时间、方式以及注意事项。患者及家属要认真听,认真做,以最大限度的避免针眼淤青。长期进行一次性钢针穿刺输液的患者,更要注意这一点。以免手背、胳膊还没输液两天就淤青一大片,看不清血管,会给下次输液带来麻烦,如穿刺困难,静脉针难扎等情况。不要一出现穿刺点淤青,就怪护士扎针拔针技术不好,还有可能是你自己没按好哦!