3.噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）
此类药物主要用于增强胰岛素敏感性，通过调节细胞的基因表达，提高机体组织对胰岛素的敏感性，从而改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗，起到降糖作用。
代表药物：罗格列酮，吡格列酮。
副作用：
损害肝功能，水肿，增加体重，贫血，胃肠道不适，导致血脂升高。
有增加骨折和心力衰竭的风险，此外，吡格列酮有增加前列腺及胰腺癌的风险。
注意事项：
其服药时间与进餐无关，所以每天1次在同一时间点服用即可，建议餐前或进餐时。
心功能Ⅲ级以上禁用。膀胱癌患者、有膀胱癌病史者避免使用吡格列酮。
4.α-糖苷酶抑制剂类
通过竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶，减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度，并延缓葡萄糖的吸收，能降低病人的餐后血糖。
代表药物：阿卡波糖，伏格列波糖。
副作用：
比较明显的不适主要为腹胀、腹泻、排气多等消化道症状，大多继续服用不适感可耐受。
注意事项：
该类药物需进餐时随第一口饭嚼服，而且饮食中要含有一定量的碳水化合物，若一餐中不包含碳水化合物，则可能导致降糖效果差。
此外，患有严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡等疾病的患者不能使用这类药物。
不宜用于有胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童。1型糖尿病不宜单独使用此药。
5.二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂
通过减少“肠促胰岛激素”GLP-1在人体内的失活，来调节葡萄糖水平，此类药物不易诱发低血糖和增加体重，是一类治疗2型糖尿病的药物。
代表药物：西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀。
副作用：
主要不良反应有胃肠道反应，感染，如鼻咽炎，尿路感染、上呼吸道感染、低血糖等，皮肤相关的不良反应，包括皮肤干燥、过敏反应，血管神经性水肿、肝酶升高、腹泻、咳嗽、淋巴细胞绝对计数降低等。
注意事项：
不能用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者；不推荐用于妊娠期、哺乳期妇女以及儿童。
6. 钠-葡萄糖共转运蛋白抑制剂( SGLT-2i)SGLT-2抑制剂
作用机制是通过糖苷配基与葡萄糖竞争性结合SGLT-2 蛋白，减少肾脏近曲小管对葡萄糖和钠的重吸收，降低肾糖阈，增加尿糖、尿钠和水分的排出以降低血糖和容量负荷，其降糖机制不依赖于胰岛素。
代表药物：恩格列净、达格列净、卡 格 列 净。
副作用：明确的不良反应是泌尿生殖系统感染。
