近些年来，高血脂患者的数量呈上升趋势。由于血脂异常的往往没有症状，却又能够引起心肌梗死、脑中风等严重疾病，故有「沉默*手」之称。
因为不易被人们觉察，常常只是在验血时，才发现存在血脂异常——血中甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低等。
生活方式干预（饮食和运动等）是控制血脂的基础。一般来说，轻微的血脂异常，又没有相关的危险因素，通过饮食和运动疗法即可控制。
但如果血脂异常持续存在，则可咨询医生后，进行药物治疗，然而对血脂异常的患者朋友来说，使用药物治疗时，仍存在着一定的误区。
例如，血脂不高，需不需要吃药？血脂正常能不能停药？单纯甘油三脂高需要服用哪种降脂药？胆固醇高又该吃哪种降脂药？今儿，我们一起来说说这些关于血脂的认知误区吧！
老年人化验血脂不高是否还需要吃降脂药？这要具体分析，60岁以上者凡具有高血压、高血糖、肥胖、高胰岛素血症、高体重、冠心病和有上述疾病家族史者，无论血脂高与否均需服用降脂药和进食低脂饮食。
有些患者错误地认为，血脂正常就可停药，殊不知停药后1～2个月，血脂又可恢复到原来的水平。因而对于老年人和伴有动脉硬化的人，降脂药应终身服用。
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血脂正常，能不能停药？降血脂药不能乱停，尤其是血脂正常的冠心病人，不能擅自停用他汀类药物。
冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是给心脏自己供血的冠状动脉内壁长出了斑块。而冠心病的可怕之处不是因为冠状动脉内壁长出了斑块引起血管堵塞，而是斑块忽然破了从而诱发急性血栓，堵塞了冠脉。那斑块为什么会破裂？这里面的原因多种多样，但其中有两点很重要：
粥样斑块中脂肪太多，斑块的部分就变成了馅大皮薄的饺子；
粥样斑块有炎症反应，包裹斑块的血管内层变得不稳定。
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他汀类降脂药物不仅仅是降脂那么简单，同时还能稳定斑块、防止破裂，在治疗冠心病方面，是一个多面手。
因此明确有冠心病，尤其是发生过不稳定心绞痛、心肌梗死的患者，或者伴有糖尿病的患者，都应该遵医嘱坚持服用他汀。
单纯甘油三酯高需用何种降脂药？其诊断标准是甘油三酯高于2.26毫摩尔/升。首选贝特类降脂药。糖尿病、冠心病患者需将甘油三脂降到1.7毫摩尔/升以下。
①非诺贝特是最常用而且疗效最好的一种，一般4～6周可降低甘油三酯40%甚至正常，升高高密度脂蛋白20%。若连续服用8周以上无效应停药。但是，非诺贝特微粒制剂，需与进食同服。贝特类与他汀类降脂药联合服用可增加横纹肌溶解症几率，需注意。
②烟酸缓释片：可减轻烟酸服后引起的潮红、瘙痒等症状，因而受到病人的青睐。临床观察发现，长期坚持服用者比偶尔服用者死亡风险率降低45%。
