胆固醇水平诊断标准是总胆固醇高于6.22毫摩尔/升，但高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯是正常的，以他汀类为好。
①阿托伐他汀：该药既降胆固醇又升高密度脂蛋白，但是不能与吡格列酮联合服用，否则可使吡格列酮的疗效降低31%。
②辛伐他汀：是降脂药中调制效果较好的一种，它的吸收不受进食影响，故任何时间服用皆可。辛伐他汀可提高地尔硫卓的疗效，两药合用需减少用量。
③普伐他汀：降脂效果好，但若与红霉素、烟酸降脂药联合应用时，可能发生不良反应需注意。
④洛伐他汀：是最常用，最便宜的降脂药。它可提高地尔硫 疗效3～4倍，因而，两药合用时剂量应小些。需睡前服，否则疗效降低。
⑤瑞舒伐他汀：降脂效力强，可降低低密度脂蛋白胆固醇45%～55%，同时能升高高密度脂蛋白胆固醇。
血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施，无论是否选择药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。
首先，饮食上建议每日摄入胆固醇小于300毫克，摄入脂肪不应超过总能量的20%－30%，一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量的10%，而高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%，反式脂肪酸摄入量应小于总能量的1%。脂肪摄入应优先选择如深海鱼、鱼油、植物油等富含多不饱和脂肪酸的食物。
其次，加强锻炼，控制体重，建议进行每周5－7次、每次30分钟中等强度代谢运动。但对于已经有心脑血管改变、有心脑血管事件风险的患者，运动计划要在医生的指导下制定。
最后，结合相关的指南和个人经验，我建议患者在服用降血脂药物前，以及服用后一个月检查一下肝功能，以后每 6～12 个月复查一次，防止发生严重的副作用。
对于应该服用的人来说，他汀类绝对是一个利大于弊的药物，希望此文能消除大部分人对降血脂的药物不必要的顾虑，更好地规范用药。
