癌症 肿瘤 疾病 手术 肝癌
- 黄曲霉素:食品保存不当时,可能产生霉菌,而如:花生、玉米、高粱等作物则可能受到黄曲霉菌污染,黄曲霉素被认为是肝癌致癌物之一。
- PM2.5:研究发现,长期暴露于PM2.5环境中,可能较容易导致肝炎,并进而引发肝癌。
- 吸烟: 国际研究发现吸烟者患上肝癌几率最高可达将近五倍,甚至比酒精影响更高。
- 致癌的化学物质:暴露特定的化学品有可能会导致肝癌,国外研究指出常接触 聚氯乙烯(Vinyl Chloride)和二氧化钍(Thorotrast),上述两种物质过去曾使用在X光摄影中,有较高的机率会导致肝血管肉瘤。其他的化学物质,例如:合成代谢类固醇(Anabolic Steroids)、重金属的砷(Arsenic)都是肝癌的危险因子。
- 遗传性代谢疾病:因为肝脏主要负责代谢相关的职能,若是出现遗传代谢疾病往往会加重肝脏的负担,也就容易导致肝癌,幸而多数疾病皆为罕见疾病,例如:血色病(或称血色素沉着症hemochromatosis)会从食物中吸收过多的铁质,过多的铁质容易沉积在全身各处组织, 也会对肝脏造成伤害,
肝脏神经主要分布在肝脏表面,而内部神经则十分的少,因此当肝脏出现病变时,症状往往十分不明显,有60%的小型肝癌是不会有任何症状的,如果肿瘤压迫到胆管或是门脉、静脉附近才可能出现症状。
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- 黄疸:肝肿瘤如果刚好长在胆管附近,或侵入总肝管或总胆管,则会出现黄疸,倘若肝肿瘤过大,大部分肝脏组织被肝癌组织取代时,也会出现黄疸。
- 吐血: 严重的肝硬化,会让患者的凝血功能变差,特别是肝脏的肿瘤如果堵住肝门静脉时,会压迫食道静脉,形成食道静脉瘤;如果静脉瘤破裂时,就会引起吐血。
- 下肢水肿: 肝肿瘤如果长在门脉静脉附近,很容易跑进血管内,导致门脉压上升,造成下肢水肿、腹水、腹胀。
- 腹部肿块: 肝癌患者在发现腹部有肿块时往往已进入肝癌晚期,且可能已经侵犯到周遭的脏器。
- 食欲不振: 腹水或腹胀容易导致食欲不振,并伴随体重减轻等现象。
- Ⅰ期: 2cm以下之单一肿瘤,没有侵犯血管,没有转移到淋巴结、其他组织或器官。
- Ⅱ期:已侵犯血管的2cm以下单一肿瘤。或没有侵犯血管的2cm以上单一肿瘤。或是所有肿瘤都在2cm以下,并局限于单肝叶之多个肿瘤,以上不管是哪一类情况都没有发生淋巴结或是远处器官的癌转移。
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- ⅢA期: 已侵犯血管2cm以上的单一肿瘤。或2cm以下局限于单肝叶的多发性肿瘤,或局限于单肝叶,其中有任一肿瘤大于2cm以上,不论有无侵犯血管之多个肿瘤,以上不管是哪一类情况都没有发生淋巴结或是远处器官的癌转移。
- ⅢB期: 不论大、小或有无侵犯淋巴血管的单一肿瘤。或局限于单肝叶,不论大、小或有无侵犯血管之多个肿瘤,且肿瘤已经有转移到局部淋巴结,但没有远处器官转移。
- ⅣA期: 已有多个肿瘤发生,且未局限于单个肝叶;肿瘤包含了门静脉及肝静脉的主要分枝;肿瘤侵入了如胆囊等相邻器官;肿瘤造成腹膜穿孔,以上肿瘤不论是否有局部淋巴结转移的情况,都没有远端器官转移。
- ⅣB期: 癌细胞已经远端转移,通常转移至肺脏或是骨骼。
- 外科手术: 手术切除仍是目前肝癌治疗的首选,通常单独一颗的肝癌比较适合开刀,如果是同时有很多颗,就必须依据患者病况个别评估。一般来说,肿瘤大小不是决定是否开刀最主要的因素,而是肿瘤长的位置,好比如果肿瘤已经侵犯到肝门静脉主干,就不适合动刀。
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- 栓塞治疗: 肝动脉血管栓塞是用探针,由大腿内侧的股动脉搏动处穿刺进入病人的股动脉,然后放入导管,沿着股动脉、腹部大动脉抵达肝动脉。接着打显影剂,做血管摄影以确定肝癌的数量、大小与位置,然后将混合药物透过导管送入血管内塞住血管以达到栓塞效果。栓塞的禁忌症是肝功能太差,或有出血倾向的人,必要时需输注血浆或血小板,减少出血机率,如果有门静脉主干阻塞的患者,不适合接受肝动脉栓塞,以免造成肝衰竭。
- 酒精注射: 此法适用于小型肝癌(肿瘤直径小于3 公分且肿瘤数目在3颗以下)。做法是,病人局部麻醉后,在彩超引导下将细针插入肿瘤内,再快速打入纯酒精,借此使肝细胞内的蛋白质凝固变质,造成肿瘤坏死。
- 靶向治疗:传统的治疗 方法迄今并未取得令人满意的效果, 人们逐渐将目 光转向有着精确性、不良反应小等诸多优点的靶向 药物治疗. 已有研究证实靶向药物索拉非尼的上市 能改善原发性肝癌患者生存期。
- 放射线治疗: 利用放射线照射肿瘤,借此将肿瘤*死的治疗方式,放射线治疗主要是针对不适合进行电烧、酒精注射、栓塞或是外科手术的病患使用。