本案发生于1997年,我到湖北利川那边去买草药,遇到的一个案例。
由于我使用的部分草药,是需要在利川高山上,有的是在原始森林中去采的,比如:白芨、重楼等,那是在秋天,十月份左右,我去的。
那边山高林密,在十月份这个季节,我一般不愿去,因为在这个时候上山,马蜂就发疯了,蜇人的事件经常发生。由于有老药农家里有,再加上我平时也喜欢去山里玩,就赶过去。
当天歇息在那个草药农家里,十月份天气凉爽了,这里晚上就要盖棉被。正准备吃晚饭,一个附近的山民急匆匆的跑来,“刘医生,请你去给我老婆看看,她肚子痛。”
这个药农住在一条支公路边,恰好上午我到达这里的时候,时逢赶场天,从这里经过的人很多,我由于每年都要去山里药农这里玩一两次,经过当时近五六年的交往,很多人都知道我了,且药农家侧边有很大的一块坝子,侧边有一眼泉水很是甘甜,所以,在药农家歇气的人很多。
蛔虫
药农平时把一些凳子放在台阶上,想歇气的人就歇气,开了个小卖部,所以在这里停留的人也不少。我的到来,也有很多人找我咨询,我一般都是尽力解答,再解释他们自己采草药调理。
这个附近的山民跑来请我去看看他老婆肚子痛,我不好推辞,就步行而去,问多远,他说不远,但是我还是走了近四十分钟的路。
路上我问为什么不送医院?明知道这里离乡医院很远,二十多里路,那山民回答说请了村里的赤脚医生去看了,在输液,就是间断发作。
到了山民的家里,看见赤脚医生正在给患者输液,当时还是玻璃瓶装的葡萄糖水,而这个患者痛得大汗淋漓,身子岣嵝,在床上翻来覆去,嘴里“妈呀、娘呀”叫唤不停。
赤脚医生与我已经很熟悉,我指导过他,看见我到了,脸上顿时松了一口气,马上热情的打招呼。我只是简单的回应一下,就问道:“一直这样痛?”
“不是,痛一阵停一阵,隔一阵又痛。”赤脚医生回答道。
“疼痛是一直这样,还是先前痛得轻微一些,间隔时间久些,后来痛得严重些,间隔时间越来越短?”赤脚医生回答道。
我上前问患者,“你有好多年没有打蛔虫了呢?”
患者断断续续的回答,“十几岁后都没有打蛔虫了,几十年了。”
“你是怎么个痛法?详细说一下。”我不管患者多痛,还是继续问道。
这个时候,患者疼痛开始减轻了,她喘着粗气回答说:“痛的时候突然一下子像有个东西在里面捅,痛一阵就好了,有时一点都不痛,就是这样反反复复的。”
我问赤脚医生:“你输液是用的什么药?”
“头孢,左氧氟沙星注射液,再就是维生素。”赤脚医生回答道。
醋
根据这个情况,考虑到患者是胆道蛔虫症,突发性钻顶样剧烈性疼痛,发作时间不等,间歇期如正常人等特征,基本上可以确诊,在临床上我处理这样的病人也比较多。
基于当时的条件,且赤脚医生连654-2、阿托品等药都没有,他配备的药物品种很少,我只好问家里有醋不?山民家里有半瓶陈醋,而同院长的人家里刚好买了一瓶老陈醋,还没有打开。
我让赤脚医生把输液的液体换成维生素C,3克,配制到500毫升生理盐水当中滴注。
让患者把老陈醋,一口一口慢慢的往肚子里吞,特别提醒她不能够喝快了,如果吞快了,吐了就没有了,到附近的小卖店也要走四十多分钟。
患者对我也很信任,就按照我说的方法慢慢一口口喝下去,喝下去后,中途只是轻微的痛了一次,疼痛强度也没有前面厉害,等把一瓶半醋喝下去后,就再也没有疼痛。
患者由于前面疼痛,让她很是疲倦,等把醋慢慢喝完,大概花费半小时后,就躺在床上慢慢睡着了。
我抽空给赤脚医生讲解了这个胆道蛔虫的发病原因,处理方法,然后就回到朋友家去。
嘱咐患者第二天开始,要吃肠虫清,每天两粒,连吃三天,前提是不再疼痛了。
第二天那山民经过药农处,专门进屋向我道谢,他说去山上买肠虫清,而这里的人当时都不注重打蛔虫,经过这个事情后,基本上每人都吃了肠虫清。
后来又去药农那里,遇到那位患者,她说:“刘医生,那次你让我喝了那么多的醋,我到现在都不敢沾醋了,闻到醋就头痛。”看来那次喝醋,对她印象很是深刻。
条件限制,用醋就解决了胆道蛔虫症,还是很满意。#快问中医超能团# 刘勇跃医生