所谓树大招风，最近几天，蒲地蓝消炎口服液的日子真可谓煎熬，一年销量几十亿的首席拳头产品，面临来自监管方修改说明书的压力，瞬间社会各方对此药发出强烈反应。中成药不安全、中成药骗人等说法甚嚣尘上！
前面发文说了，中成药届有两个个人认为比较奇葩的明星产品，一个叫蒲地蓝消炎口服液，一个叫抗病毒口服液，都是中成药起一个西式的名字，听起来相当高大上，可以用来诱导不懂的人消费它！
你说好好的中成药，为什么非要起一个带有现代医学概念的名字？（绝对是营销高手才能起的出这样讨巧的名字）
因为现在普遍知道，鼻塞、流鼻涕、发烧、咳嗽、嗓子痛等症状，大部分不是病毒就是细菌啊，这样一来，这两个药就可以治疗所有病毒和细菌感染。
现在国家严控抗生素，老百姓也深知滥用抗生素的危害，在这种大形势下，对于不懂中医辨证的西医和家长来说，在感染细菌或者病毒后，不知道选择何药的时候，光看着能抗病毒和消炎的名字都能用上两盒。
只要是认为有炎症的时候，此药就被委以重任。因此，蒲地蓝消炎系列已成为抗菌、消炎治疗领域的一匹黑马，迅速占领了全国各大医药市场。
因为这个药销量之大，用途之广，关于其不良反应的报道屡见不鲜，然而，目前蒲地蓝消炎口服液的说明书上【不良反应】和【禁忌】项均写着“尚不明确”四个字，为此，10月29日，国家药品监督管理局官网发文，根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，决定对蒲地蓝消炎制剂（片剂、胶囊剂、口服液）处方药说明书增加警示语，并对【不良反应】【禁忌】和【注意事项】项进行修订。
蒲地蓝消炎制剂处方药说明书修订要求：
【不良反应】项应包括：该制剂有以下不良反应：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、乏力、头晕等；皮疹、瘙痒等过敏反应。
【禁忌】项应包括：对本品及所含成分过敏者禁用。
【注意事项】应包括：1.孕妇慎用。2.过敏体质者慎用。3.症见腹痛、喜暖、泄泻等脾胃虚寒者慎用。
有专家表示，这次药监局对蒲地蓝说明书的修订，并不是说这个药不好、不能用了，丰富了详细介绍，更多是考虑到用药安全问题。
但我想说的是，即使说明书增加警示语，并对【不良反应】【禁忌】和【注意事项】项进行修订完善，就能从源头上解决滥用中成药的问题吗？
现在中成药的滥用，最主要的原因是医师没有根据中成药的适应症辨证用药，而是根据药品名称望文生义的使用，有几个西医在用蒲地蓝的时候，知道蒲、地、蓝三个字分别代表蒲公英、苦地丁、板蓝根的？
我说过，中成药本身没有错，不辨证的乱用药才是非常严重的错误，而且中国70％的中成药是西医开的，其中有多少比例是不辨证无指征的乱用，那就更不用说了！
所以解决中成药滥用的根本方法并不是修改说明书，而是加强处方医生对这些中成药使用的学习，或者直接禁止没有资质的西医处方中成药。
那么，蒲地蓝消炎口服液到底应该怎么用呢？我来尝试给大家分析一下：
【成分】蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩
【功能主治】清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。
【药理毒理】本品对大肠杆菌和脆弱类杆菌所致小鼠皮下混合感染的脓肿形成有一定抑制作用，对金黄色葡萄球菌和脆弱类杆菌腹腔注射所致小鼠感染有一定的保护作用，对二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀均有一定的抑制作用，对伤寒菌苗所致家兔体温升高也有一定的抑制作用。
《素问·至真要大论》云：“诸痛痒疮，皆属于心（火）”，意思是人体出现的疼痛、瘙痒、疮疡，一般都是因为体内有火热之邪，所以治疗这些症状需要用到性质寒凉的清热解毒药。
蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩四味药，都是味苦性寒的清热解毒药，因此蒲地蓝消炎口服液就是针对这些症状而设的，所以说明书中明确指出疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等疾病，且属于热毒较盛的阶段才能使用。
那么，这个阶段一般都有哪些症状呢？
一般具备比较高的发热（没有怕冷的症状），咽喉红肿疼痛，甚至化脓，身上长了疖肿，但局部要红肿热痛甚至化脓那种，以及腮腺炎、乳腺炎、牙龈炎、手足口病、疱疹性咽峡炎、痤疮等疾病，伴有发热、口渴、口气臭秽、舌苔黄腻、大便秘结等热邪较盛，且平时体质比较壮实、脾胃较好的人才建议尝试能用。
而平时身体虚弱、大便容易不成形、食欲不佳、容易怕冷胃痛，尤其是那些平时手足冷，月经少，颜色淡，常常痛经的女性，一定要慎重使用这个药。
儿童为纯阳之体（意思是生命力比较旺盛），虽然六气皆从火化（意思就是生病后容易变成热症），但因其稚阴稚阳（这种火一般都是小火苗），耐受不住太寒凉的药物的长期使用，要不然很多孩子吃几天就开始拉肚子、不吃饭了呢？所以一定要中病即止，不要长期用下去，否则就会损伤阳气。
阳气是啥？是生命的原动力！
另外，感冒初期，因受寒引起的鼻塞流涕打喷嚏咳嗽等风寒阶段，也不能用蒲地蓝来清热解毒，这个时候恰恰需要的是苏叶、生姜、麻黄、桂枝等辛热的药物来去除寒气。而不是用寒凉药去雪上加霜。
更不能像板蓝根颗粒那样，用来预防感冒、流感等疾病。身体没有热的时候，用那么多清热的药物，只有损害，没有任何帮助，这点一定要明确。
所以，不是所有的炎症、细菌感染就能盲目使用蒲地蓝，必须要对证才能使用。
再次申明：每个中成药都是好药，是经过长期验证后临床疗效非常确切的方子才做成中成药的，便于携带，使用方便，但是它们都有自己的使用指征，请不要望文生义，随意使用，毕竟我们都是肉身凡胎，不要盲目以身试药！
下一期就是抗病毒口服液兄弟登场了，回见！
