收到了众安保险理赔成功的短信,想记录回顾下这次理赔,作为一个回忆或者经验也好。
2020年7月份的时候,我妈从老家过来时,在路上出了交通事故。我妈所乘坐的汽车被一个大货车撞了,当时被120送到了医院。
我赶到医院时,我妈躺在病床上,神智是清醒的,但是眼睛红肿,前额上也肿了个大包,腹部肚子疼痛,翻不了身,右手尺桡骨骨折,无法用力。
第一次面对这种事情,我比较慌乱,一方面担心妈妈的伤势,一方面担心交通事故的处理,医药费等要怎么办。
在担心和忙乱中办理了各项检查和住院,情况稍微稳定点之后才想起我在支付宝上给妈妈买了个意外保险,这种情况应该符合意外险的范畴吧。登录支付宝,找到保险页面,查看需要怎么办。
买的保险名叫“无忧保综合意外险”,显示由众安在线财产保险股份有限公司承保,点击如何理赔,进入页面:
于是就先报案,但是具体情况我已经忘记了,查看短信记录,有可能是我当时打电话时,不是电话人工服务时间,所以选择了在线报案,也有可能换了个时间电话报案的,总之报案成功了。
意外险报案成功后,因为还只是刚开始住院治疗,很多资料我并不能提供,而且当时是交通事故,我妈是乘客,属于没有任何责任的一方。当时交警和医生都告诉我,医疗费等这些费用,作为事故主要责任方的货车和小车,最后肯定是需要承担的。但是两个司机都没有垫付医疗费,求助交警,交警就让找律师处理,律师就要求签订风险合同等。当时我们并不是很信任,而且也没处理这些的经验。最后医药费大部分是自己出的。出院后,又在各种处理交通事故方面的事情,最后还是找了律师打了官司,才基本拿到交通事故的赔偿。
跟司机打完官司后,已经是一年之后了,还是有部分需要司机个人承担的赔偿没拿到。所以这些事故处理还是很折磨人的,当然这不是写这次意外险理赔的重点,因为这些都是属于跟司机方面的拉扯。我想说的是,意外险报完案后,我就完全没理会过了。突然有一天,众安保险给我发了个短信,说我的报案因为没提供资料,无法理赔,需要尽快提供资料。这时,我才又想起这个意外险来。
但是因为货车的交强险和商业险已经赔付了钱,像这种情况意外险还能不能再理赔呢?我有点疑惑,于是就百度了下,百度告诉我,医疗费只能赔付一次,所以没法再理赔了,但是伤残可以继续理赔。因为我妈这次伤的比较严重,是有伤残的,所以我又打电话给众安保险咨询了下,众安保险的客服小姐姐还是比较热情的,听到这种情况后,也是明确告知医疗费就不能再次理赔了,伤残部分可以理赔,但是需要提供伤残鉴定报告,而且这个和交通事故案的伤残鉴定报告还不一样,需要重新按照意外险的标准去鉴定。并且给我发了个链接,里面介绍了需要哪些资料,要寄到他们公司审核。中间加了他们公司的一个客服微信,后面大部分事情都是在微信上沟通,还是比较方便的。
然后我们在8月份就按照保险标准去做了伤残鉴定,鉴定费花了2000块,鉴定报告等了大概一个月左右才出来。伤残鉴定报告出来后,我们就把相关资料都寄去了他们公司。9月28号众安保险短信回复我,收到了理赔资料。
接着众安保险找了第三方调查机构的调查员上门调查,面见了我妈,并询问了一些情况,然后拍了相关资料的图片,如医院发票、各种片子和检查报告、出入院记录等。
过了一周后又电话我,告知我买的保险除了意外险外,还包含一个驾乘险。其中驾乘险部分需要确定乘坐的是非营运车辆,才可以赔付。要我补充所乘坐小车的司机的驾驶证和行驶证,只要拍照即可。
然后就是等待他们的最终赔付结果。
在10月28号时收到众安保险的赔付结果短信:
感觉这次索赔也比较顺利,众安保险那边也是比较热情和配合,不存在推诿。以前在支付宝买保险的时候,总是担心理赔不了,现在看来并不会,而且只要按照要求提供资料,过程也不麻烦。注意的是,各种资料一定要保存好,特别是医院的发票,事故认定书这些,因为时间拉的比较长,不能搞丢了。
总结下这次索赔的步骤:
1.事故发生后48小时内报案
2.跟保险公司客服联系,按照他们的指导提供相关资料。其中伤残鉴定报告是最重要的资料,需要在合法的鉴定机构做。
3.配合第三方机构调查员的调查
4.补充资料
5.等待保险公司的赔付结果