这可能是口服安罗替尼后造成的咯血和肿瘤内空洞,肿瘤直径也许有所缩小,但由于缺乏对照,难以明确。病人停用安罗替尼,没有再做有效治疗。又过了半年,病人开始出现右侧胸痛,再次复查CT可见肿瘤再次增大,并侵犯胸壁,肋骨受侵蚀,见下图:
这次病人做了穿刺活检,病理为鳞癌,再之后病人开始了化疗,8个月后病人去世。
这枚结节经过一年半的时间侵犯了胸壁、肋骨,变成了局部晚期,中间有过一个月左右的安罗替尼的治疗,因咯血停用,再无其他治疗,1年半后明确病理诊断,开始化疗,从发现到去世,前前后后2年多的时间。
第三位病人:63岁女性病人,因为发热伴有腰骶部持续疼痛入院,胸部CT可见右肺上叶巨大占位,最大径接近6cm,腹部CT可见骶椎破坏,根据影像学,考虑肺部恶性肿瘤合并骨转移,见下图: