我们在参加各种体检之前就会被告知，检查当天一定要空腹。虽然都按照体检中心的要求去那么做了，可是云里雾里的一直也不明白为何要空腹去体检。后来慢慢才知道，是否空腹不仅对于化验的一些指标会有所影响，而且对于超声检查，空腹也是很有必要的。
今天吴医生邀请到了吉林大学第一附属医院二部，电诊科主治医师，邵江波医生给大家详细地讲讲，空腹对于超声检查的重要性。
吃完饭就看不清楚的胰腺
对于腹彩超声医生来说，最大的敌人可能就是胃肠道内的气体了，超声照射在气体上，会形成一团白白亮亮的“高回声”，这像云朵的一团“高回声”遮挡住了后方的器官，无法显示出来。所以对于一些餐后的患者，由于胃内的食物残渣和气体的遮挡，后面的胰腺很多时候就无法显示。
图一，餐后的上腹部，中间这团白白的亮亮的“云朵”就是气体，后面的脏器被气体的“光芒”所遮挡，完全无法显示，这个时候患者有胰腺炎，胰腺的肿瘤，就无法显示出来了。
图二，空腹的患者，红线圈出来的部分就是胰腺，可以看到这个胰腺回声均匀，并且没有长东西，是一个健康的胰腺~
对于一些餐后的患者，就无法检查到胰腺炎以及一些占位性病变了（指的就是胰腺癌啊，胰腺的囊肿啊等等，尤其是胰腺炎，晚上值急诊班的时候，有部分腹痛的患者，胰腺炎的症状很明显，但是彩超看不到，就是因为大多数吃完晚饭，胃里还有很多食物残渣和气体，影响了超声的检查效果），这也是一些彩超报告中所谓的“上腹积气，胰腺无法扫查”，不是大夫不给好好看，是真的看不到啊……
吃完饭就瘪了的胆囊胰腺位于胃的后方，受进食的影响比较大，那胆囊明明位于右上腹，和胃也挨不着，为什么也得空腹查呢？
这个就要从胆囊的功能说起了。胆囊是一个储存胆汁的空腔脏器，正常肝脏生成的胆汁，很大一部分都储存在胆囊里，在三餐的时候，根据体液调节和神经调节的作用，胆囊将储存的胆汁排到消化道中，参与食物的消化吸收。
在彩超当中，胆囊相当于一个装满了胆汁的气球，在胆汁排空的时候（所谓排空也是相对充盈而言的，吃再多东西，胆囊里多多少少也会有一些胆汁的），这个气球就瘪了，内部也容易出现一些褶皱，这些个褶皱和胆囊内的息肉就不容易鉴别了，而且有的小石头也容易藏在褶皱里，超声很难分辨的。
图三，空腹患者的胆囊，胆囊充盈良好，内壁显示很清楚，即使这种不到2mm的小结石，仔细观察也是可以发现的。
图四，也是空腹患者的胆囊，这种小息肉不到2mm，仔细扫查也可以发现的。
图五，这个红笔圈出的是餐后的胆囊，胆汁排出了一部分，相比之下，这个胆囊壁的褶皱之间有没有息肉和结石，就不好说了。
所以做胆囊超声检查时，最好也是空腹的，这样胆囊充盈的时候，鼓鼓的，内壁才看的清楚（这里指的空腹不仅是不能吃东西，糖啊，牛奶豆浆饮料啊，都不行的，只可以喝清水）。
体检的腹部彩超，主要检查肝胆胰脾肾膀胱，男同志还能检查前列腺，女同志还能检查妇科。空腹情况下是最好的体检状态，当然个别情况，例如患者低血糖，状态不好必须进食，也是可以检查的，完全不影响其他器官的检查，只是胆囊和胰腺就要通过别的方法检查了。对于胆囊切除术后，并且不需要检查胰腺的患者（例如肝炎或肝硬化的患者复查肝脏，或者肝脏内有血管瘤、囊肿之类的肿物，复查大小），抽完血之后少吃点东西，也是可以检查的。
以上就是关于做彩超检查为什么要保证空腹的讲解，其实总结起来很简单，就是为了避免因为饮食而对检查胰腺和胆囊等器官造成干扰。
我是五号医生吴昊，医学科普，我们是认真的。希望这篇文章能够帮助到需要的人。
