松开鼠齿钳
6、金属圈套器套住息肉,用鼠齿钳继续咬夹息肉端部向上向左侧提拉,确定金属圈套器在蒂部满意位置后高频电切除息肉。
高频电切除息肉
7、切除后的创面发白。
创面
协助夹子创面缝合操作
EMR、EPMR和ESD后的大创面,预计有穿孔或出血倾向,夹子缝合大创面困难时,采用尼龙套圈协助夹子缝合创面。
1、选择双钳道内镜为宜,即拥有二个工作通道。
2、操作者在其中一个工作通道内插入尼龙圈套释放装置,嘱助手释放出尼龙圈套;操作者在另一个工作通道插入夹子释放器,在一侧创面边缘正常组织与尼龙圈套线一起钳夹。
一侧钳夹组织和尼龙圈套
3、内镜和尼龙圈套一起移向对侧,操作者在另一个工作通道插入夹子释放器,在对侧创面边缘正常组织与尼龙圈套线一起钳夹。