5岁壮壮出现反复高热、咳嗽、气促，诊断为支原体肺炎，入院后给予治疗逐渐好转，但在第6天时突然出现神经系统并发症，诊断为右额顶叶脑梗塞。这个病例告诉我们，迅速就医是关键！
近日，我院呼吸一科成功治愈了1例支原体肺炎并发脑梗塞患儿。支原体肺炎是一种常见的肺炎，学龄前儿童尤其易得，且近年来发病率呈上升趋势。肺炎支原体除可引起呼吸系统疾病外，还可导致严重的神经系统并发症，例如脑炎、脑梗塞、脑动脉炎等，对儿童健康造成严重威胁。
5岁男孩壮壮（化名），因反复高热、咳嗽、气促4天后，来到我院呼吸一科就诊。经检查，胸片、胸部CT结果显示：右肺上叶大面积炎症阴影伴胸腔积液，肺炎支原体阳性，炎症指标异常升高，考虑是重症支原体肺炎的可能性很大。
入院后给予抗感染并行纤维支气管镜肺泡灌洗术等治疗措施，壮壮发热症状逐渐好转，但在入院治疗第6天时，突发左上臂抬起受限、左手握持无力，经主治医生诊断，考虑是患儿出现神经系统并发症，遂急查头颅CT、核磁检查显示：右顶片状低密度影，凝血四项示D二聚体明显升高，诊断为右额顶叶脑梗塞。随之给予肝素钠抗凝，尿激酶溶栓等综合精准治疗。患儿左上肢肌力、肌张力逐渐恢复正常，左手握力较之前有明显改善，现患儿已顺利治愈出院。
河北省儿童医院呼吸一科田利远主任提醒大家，患儿在被肺炎支原体感染后，其释放的毒素及炎症因子会造成内外源性凝血，诱发全身性高凝状态，导致脑梗塞的形成。所以在孩子出现轻微症状后，家长就应该迅速带孩子来医院就诊，早期诊治可有效降低孩子感染后导致的致残、致死率。并且我科作为省级医学重点学科，拥有省内领先的医疗专业团队，我们每年收治的支原体肺炎患儿逾500例，积累了丰富的肺外危重并发症救治经验，并为其提供全流程科学化的诊疗方案。
