记者 吕增霞 巩奕含 通讯员 曲永花 王欣宁
“时代是出卷人，我们是答卷人，人民是阅卷人。”
健康是幸福之基，人人享有健康是时代的呼唤，更是百姓的期盼。
聚焦群众的健康需求，东营市以改革创新为动力，坚持补短板聚优势，统筹推进卫生健康事业实现高质量发展，聚焦城乡医疗资源分布不均、“医”“防”分离、群众看病就医难等顽疾，啃下医改“硬骨头”。从寻路探径到“有径可寻”，从重点领域、关键环节不断突破到普惠性、兜底型民生建设相继铺开，东营新医改正步入“快车道”，人民群众切实享受到了实实在在的医改成果，群众就医满意度和获得感不断增强。
破解城乡医疗资源分布不均
开拓“医联体＋医共体”新路径
薄弱在基层，短板在农村，大医院人满为患，基层医疗机构门可罗雀，城乡医疗资源分布不均加重了群众“看病难、看病贵”问题。
民生难点，就是医改重点。东营市精准对接群众所需、基层所盼，以深化“三医联动”改革为抓手，大力推进“医联体＋医共体”深度融合发展，省市县乡村五级联动，着力解决群众“看病难、看病贵”这一急难愁盼问题，实现优质医疗资源均衡布局。
10月11日上午，家住河口区新户镇东风村的患者周义平骑车十分钟就来到了新户中心卫生院，医生早已为他预约好了河口区人民医院心内科主任高玉梅，通过线上面对面详细诊疗，周义平拿上专家给开的药，高高兴兴地回家了。“三年前开始，我心脏不舒服，每半年我就要去河口区人民医院复查一次，但是坐车、排号、化验……这一套流程下来就得一整天，有时候还得麻烦子女。而现在我在家门口就能看专家了，不需要来回奔波，太方便了。”
新户中心卫生院是距离河口区政府驻地最远的一家基层医疗机构，院长李妍对这里的老百姓看病难、看病远问题，深有体会。“以前老百姓既怕病要命，也怕来回交通折腾。”李妍说，现在好了，卫生院依托“紧密型”医共体共建共享模式，通过远程会诊、分级诊疗、医共体科室共建机制，使得新户镇居民切实享受到“15分钟医疗圈”的便捷。
河口区，这个常住人口20万的县级区域内曾拥有5家二级医疗机构，13家一级医疗机构，卫生医疗资源丰富。但多而不强、多而不专，后因企业改制，原油田医疗机构人员流失严重、人才断档、发展停滞，整体医疗服务能力不足。区外就医成了河口群众不得已的无奈选择，这不仅导致医保基金大量外流，区内医疗机构难以发展，更导致群众就医成本升高和就医不便，这无疑是河口医疗机构高质量发展的堵点和群众就医的痛点。构建多级联动区域联合的医共体，是河口区委区政府顺应群众健康需求的顶层设计，也是面对河口区实际情况的最优方案。
2017年12月7日，东营市人民医院与河口区人民政府签约合作共建河口区人民医院，在探索“紧密型医联体”模式上迈出坚实步伐。2021年10月29日，东营市人民医院、河口区人民政府深化合作共建河口区人民医院暨河口区医共体集团成立揭牌仪式举行。东营市开拓了“医联体 医共体”新路径，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，由河口区人民医院牵头，将4家二级医疗机构、6家一级医疗机构、74家村卫生室、12家社区卫生服务站组建成一家医共体。一年来，河口区以党建为引领，创新实施的“1 1 10”医共体管理模式，走出了一条五级联动、特色融合、上下协同、百姓获益、合作多赢的公立医院高质量发展新路子，初步实现了“大病重病在本市就能解决，一般的病在县区解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”的目标。
火车跑得快，全靠车头带。医联体、医共体的龙头医院建设质量关系到整个医共体发展的水平和质量。为解决全市优质医疗资源匮乏、学科建设水平低、疑难病症外转率高等问题，市政府成立公立医院高质量发展工作专班，推动与省级医院加强合作事项。围绕做强市级三级医院方面，胜利油田中心医院成为山东大学齐鲁医院分级诊疗合作医院；东营市人民医院和山东省立医院已合作共建10年，目前进入第三个周期；东营市人民政府和山东省中医院签订合作协议，合作共建东营市中医院。围绕做强县级医院，医共体总院与省内外三甲医院建立紧密合作关系，加强呼吸、重症、肿瘤等重点专科建设，在县级医院成立胸痛、卒中、创伤等中心30个，提升了急危重症和疑难复杂疾病诊治能力。
目前东营3家市级公立医院分别与12家县级医院建立紧密型医联体，建成县域医共体5个，县域就诊率达到90%以上、基层就诊率较去年同期提高5个百分点，老百姓在家门口就能获得诊疗、取药、报销服务，就医获得感持续增强。
破解“医”“防”分离问题
探索“防管治”一体化服务
怎么能让老百姓少生病、不生重病和大病呢？不难发现，“预防为主”是促进健康、保障健康的必选项。据世界卫生组织测算，如果在慢性病的预防上多投入一元钱，治疗就可减少支出8.5元，并节约100元抢救费。为落实“大卫生、大健康”理念，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，东营市在全省率先启动医防融合试点工作。
