平滑肌松弛的危害,女性平滑肌松弛吃什么好

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-10-31 12:41:33

地高辛

地高辛是中效强心苷类药物,临床上常用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。

通常口服给药,0.125~0.5mg/日,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25mg,总剂量0.75~1.25mg/日;维持量,0.125~0.5mg/日。

临床上以0.5ng~2.0ng/ml为有效血药浓度治疗范围,若血药浓度>2.0~2.5ng/ml,应警惕地高辛药物过量或毒性反应。

如患者在2~3周前服用过任何洋地黄制剂,宜予小剂量给药,以免中毒。

在同等剂量的情况下,少量、多次、间隔给药可增加安全性和有效性,降低中毒发生率。

用药期间,应密切观察病情变化及不良反应,定期检查心电图、检测血药浓度,注意中毒迹象,及时调整剂量。

毒性反应有消化道反应,如厌食、恶心、呕吐等;视觉障碍,如视力模糊、畏光、色视等;

神经系统症状,如眩晕、头痛、失眠等;心脏反应,表现为与本身疾病症状难以区分的各种心律失常,如室性早搏、阵发性室上性和室性心动过速等。特别是老年心衰患者,更易发生。

秋水仙碱

秋水仙碱为高效抗痛风药,主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作。秋水仙碱本身的毒性较小,但其在体内的代谢产物二秋水仙碱具有极强的毒性。

通常口服给药,急性期每1~2小时给药0.5~1mg,直至关节症状缓解或出现腹泻、呕吐,治疗量一般为3~5mg,症状缓解72小时后改为0.5~1.5mg/日,分次服用,共7天。预防期0.5~1.0mg/日,分次服用,疗程酌定。对老年人应减少剂量。

秋水仙碱中毒量与体内蓄积剂量有关,应避免用药过量和长期口服给药,一天服药量不可超过6mg,一般致死量为0.8mg/kg。

当患者肝肾功能不全时,可促使毒性加重。因此用药期间应定期检查血象及肝肾功能。

如发生呕吐、腹泻等反应,应减小用量,严重者应立即停药。

中毒表现通常为胃肠道症状,如腹痛、腹泻等;肌肉、周围神经病变,如四肢酸痛、肌肉痉挛无力等;骨髓抑制,出现血小板减少、再生障碍性贫血等;肾脏损害,出现少尿、蛋白尿、血尿等。

氨茶碱

氨茶碱是一种支气管平滑肌松弛药,适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等缓解喘息症状,也可用于心功能不全和心源性哮喘。

可通过静脉和口服两种途径给药。口服,0.1~0.2g/次,0.3~0.6g/日;静脉注射,0.125~0.25g/次,0.5~1g/日,用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml,注射时间不得短于10分钟;静脉滴注,0.25~0.5g/次,0.5~1g/日,以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。极量,0.5g/次,1g/日。

若静脉注射过快,也可出现毒性反应。因此,静脉注射时应注意滴速。

用药期间应定期检测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。

年龄>55岁、肝肾功能不全、特别是男性和伴发慢性肺部疾病、任何原因引起的心功能不全、持续发热以及使用某些药物致茶碱清除率减低的患者,血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长,应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。

茶碱制剂可致心律失常和/或使原有的心律失常加重。患者的心率和/或心律的任何改变均应进行监测。

高血压或非活动性消化道溃疡病史的患者慎用此药。

茶碱的毒性常出现在血清浓度为15~20μg/ml,特别是在治疗开始,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20μg/ml,可出现心动过速、心律失常,血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、嗜睡、惊厥等症状,严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。

胺碘酮

胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药,具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质,主要用于治疗室性、室上性心动过速和期前收缩、阵发性心房扑动等。

可通过静脉和口服两种途径给药。口服负荷量600mg/日,可以连续应用8~10日。维持量宜应用最小有效剂量,根据个体反应可给予100~400mg/日。由于胺碘酮的延长治疗作用,可给予隔日200mg或100mg/日。静脉滴注,头10分钟给药150mg(15mg/分),随后6小时给药360mg(1mg/分),剩余18小时给药540mg(0.5mg/分)。

胺碘酮注射液要求用5%葡萄糖溶液配制,禁用生理盐水配制,且其易引起严重的外周静脉炎,应尽量通过中心静脉途径给药。

胺碘酮有致心律失常作用,与药物无效可能表现为加重的心脏病情之间的区分很重要。应定期监测血药浓度,有效血药浓度为1~2.5μg/ml,中毒血药浓度1.8~3.7μg/ml。

老年患者口服胺碘酮时需严密监测心电图、肺功能。

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