平滑肌兴奋是舒张还是收缩,平滑肌蠕动加快是收缩还是舒张

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-10-31 12:19:46

▲广东彼迪药业制造的盐酸氟桂利嗪胶囊(左),西安杨森制药的盐酸氟桂利嗪胶囊即“西比灵”(右)

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药名里的那些字,到底意味着什么?

既然药品的中文名都不是“乱来”的,那么学会看懂药名,从药名中简单地辨别出有哪些主要成分也变得更直观、明了。尤其遇到像感冒这种许多人眼中不足为怪的“小病”,随便在药店买点感冒药就得了,这似乎是大家的“常规做法”。然而你知道吗,感冒药也不是说吃就能吃的!

像“扑尔敏(商品名)”(马来酸氯苯那敏片)或是最便宜的氨加黄敏胶囊,这些通用名中带有“扑”“敏”“苯”的感冒药中,一般都含有氯苯那敏或苯海拉明成分。“这类抗组胺药物能够有效缓解感冒初期的鼻塞、打喷嚏等症状,”南京市中西医结合医院药学部主管药师翟慧媛表示,但这类成分同时也具有抑制中枢神经的作用,可能会引起患者的嗜睡、困倦,因而像驾驶汽车、轮船、飞机,或是从事高空作业或精密仪器操作的人员,服药期间尤其要注意。此外,抗组胺药物的副作用也可能会引起水钠潴留和水肿,易诱发血压升高、加重心脏负担,因而高血压患者、哮喘患者在服用前也要谨遵医嘱。

近年来,各大药店对一种名叫“白加黑”的感冒药进行了严格管控,究其原因是由于该药是一种复方药,其中一种成分是盐酸伪麻黄碱,它虽然能有效缓解感冒引发的鼻塞、流鼻涕等,但由于盐酸伪麻黄碱和麻黄碱在化学结构上只存在立体异构,而麻黄碱经简易提取便可制成冰毒,因而在我国被列为管控药物。

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▲药店对于含有麻黄碱的药品会进行严格管控售卖

除了涉毒的潜在危险,通用名中带“麻”的药一般主要成分都可能含有伪麻黄碱,后者能兴奋心脏、舒张支气管平滑肌,引起外周血管收缩,对于减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状确有效果,但同时也会导致血压、血糖和眼压增高,因此高血压、糖尿病和眼压高患者一定要谨遵医嘱。

市面上常见的复方感冒药中,很多都含有乙酰氨基酚,即扑热息痛,后者能有效缓解感冒引发的身体酸疼,同时也能帮助人体快速退热。在西药的通用名中,如果含有“氨”或“酚”,一般就说明主要成分中含有乙酰氨基酚。

据了解,过量的乙酰氨基酚会引发肝脏损伤以及肾功能异常,而多数复方感冒药,譬如新康泰克、日夜百服宁、感康等,其主要成分都含有乙酰氨基酚,因此如果同时吃好几种感冒药,很容易导致乙酰氨基酚过量,因而一定要避免感冒药重复服用。此外,由于酒精会导致人体内的谷胱甘肽迅速减少,在这种情况下,乙酰氨基酚生成的代谢产物无法正常与谷胱甘肽结合,只能转向与肝、肾细胞结合,加重肝肾组织负担,因此在服用感冒药时应避免饮酒。

感冒除了流鼻涕、发热,许多人还会出现咳嗽症状,因而常见的感冒药中还会出现一种主要成分——右美沙芬,这种成分主要体现在药品的通用名上就是“美”字,如“泰诺”(酚麻美敏片)、“白加黑”(主要成分是氨酚伪麻美芬)。据了解,右美沙芬作为一种典型的中枢性镇咳药成分,主要是通过抑制延髓的咳嗽中枢,进而达到镇咳的效果,也就是说,右美沙芬的镇咳只是通过抑制神经来达到“镇”,故而更适用于无痰干咳或者频繁咳嗽的患者。

众所周知,人体之所以想咳嗽是因为气道或肺部有痰,咳嗽只是人体排出痰液的一种本能反应。而对于有痰的咳嗽患者,如果过早服用右美沙芬,反而不利于痰液的排出,严重时甚至会将痰液压在气道或肺部,最终造成气道的堵塞、反复感染、加重病情,甚至会窒息。

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科学用药从学会问药和看药开始

“网络上一些说法有些过于抓人眼球了,因为从临床药学的角度来说,吃药是一件更为复杂的事情,”北京大学第一医院药学部副主任药师赵宁说,“简单地说一看药名里带某一个字,就说某种患者不能吃,这种说法并不科学。”

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▲北京友谊医院(通州院区)医药联合用药管理门诊 图源:北京友谊医院

赵宁告诉记者,当患者拿不准一种药品是否适合自己服用时,最简单最科学的方法就是去医院的药物咨询室去咨询,“有些医院是单独的一个科室,有些就在取药的药房旁边,问起来并不难,而且这种咨询都是免费的,”他说,“尤其对于患有多种慢性病的患者,或者涉及明显的肝肾功能不好的人,甚至有可能会引导患者去挂专门的药学门诊,让更加专业的门诊药师来指导。”

据了解,目前我国的药学门诊一共分成两类,一类为“医药联合门诊”,指医生和药师联合出诊,共同对某类特殊用药患者进行看诊、开药;另一类为“药学综合门诊”,是目前最主要的一种挂号药学门诊,其咨询内容非常广。

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▲不同药品的贮藏条件各有不同,应仔细阅读说明书 (绘图/王雪莹)

事实上,相比于简单地“看名识药”,学会看药品的说明书更为重要,即便是像感冒这种常见病,如果乱用、滥用感冒药,也存在有损健康乃至危害生命的危险。“除了医生的处方和药房药师的叮嘱,药品的说明书也要仔细看,”赵宁告诉记者,对于患者尤其是有慢性疾病的患者,最简单、最稳妥的看说明书的方法就是“倒着看”——先看贮藏方法,再看通用名和主要成分,再看药品的注意事项。

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