就以北京医保为例,大家可以看看这个报销比例,别看50万不多,但是别忘了,医保的支出的药价可和你自费的价格不同,所以他这个50万是不能只按50万算的。
我来举个我身边的例子,去年我一个朋友体检查出结肠癌去就诊,他所有的住院,检查,手术费用都不高都由他当地的医保报销了,而他花销的大头是化疗费用,化疗用的药是不在医保范围内的,一次2万多。如果他有烽火台医疗险,那么他化疗的这费用是没有办法累积进理赔的。
再有,还以北京来说,好的医生基本都在特需,那么北京如果挂号特需那你后续的费用是不能走医保的,也是不能算所医保补偿金额的。
所以,从实际出发来看,烽火台的原意很美好,但是实际运用起来问题会比较多,很有可能是你拿了补偿然后去用作不进医保的特效药医疗费用。可能这也是这款产品的原本逻辑点
而我们看看这些文章的内容,潜台词可是这款医疗险能赚钱,赔的比你花销多;在来说,我为什么要费力去解释医保补偿这个词,就是怕消费者被这些无良的人误导,比如我知道我有个保险能报销100万,那我肯定要看好医生用好药,结果抱歉,您这支出不能计入医保补偿范围,不能赔偿。你销售是钱赚走了,坑的可是用保险人的几十上百万救命钱。
我那句话,挣钱,不寒碜,但是咱的站着把钱挣了不是?
我看到有的文章都把这款产品吹到高端医疗的高度了,但是这款产品在理赔这点上,连百万医疗都不如。
我们说医疗险的核心功能在什么?在解决医药费问题,而烽火台虽好但却是事后报销,既无直付也无垫付。
这就好比我用烽火台得先把房卖了治病,保险报销了我在把房买回来;用百万医疗,我先交个入院费就可以了,马上联系保司来垫付后续费用,你别管后续特效药多贵,我都用直付和垫付来解决。
这个点其实不能算是缺点,只是我的一个担忧,这款产品是个新品,所以他的具体赔付情况怎么样,我们不得而知,而从产品设计来看,长城自己也没有太大的底气
这一条责任所有文章都在夸,但是我却觉得是长城自己留了后路,如果不担心产品的续保,我为何要给你承诺一个延期180天?我直接给你续保不就得了?
所以我们看在没有新规之前,很多百万医疗都会有一定的暗示就是续保不会因为得病了就不保了。那么长城这个可延续180天就些小心思了不是?
当然,没有这个条款的百万医疗,也可以说到时候不让你续了连这180天都没有。所以烽火台医疗险的路我觉得还很长,希望以后可以看见20年、30年、甚至终身或者保证续保的烽火台。
这个条款可以说对买用双方都有利,但是却从骨子里透出来对续保的担忧