平时诊疗工作中，经常会遇到这样的患者：一睡着就开始做梦，一觉醒来感觉比白天上班还累。其实，除了睡不着、易醒，多梦也是失眠的一类。
人为什么会出现多梦呢？出现这种情况又该如何治疗呢？
中医认为“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤”，入睡是阳气潜藏体内的过程，而醒来是阳气从体内转向体外的过程。一般情况下，阳气不足的朋友容易瞌睡，阳气旺的朋友则精力旺盛、不瞌睡。当身体出现了病理情况，阳气潜藏体内的过程受阻，就会出现失眠、多梦等。主要与以下几个方面有关：
情绪因素。情绪与梦境是有关系的，俗话说“日有所思，夜有所梦”，如白天大怒生气后，晚上睡觉很容易梦到让人生气的事情。
身体因素。素体阴盛，或感受阴邪的人，或痰湿体质的人，容易梦到在水里游泳之类的场景。素体阳盛，或感受阳热之邪的人，容易梦到身处炎热环境，甚至觉得像大火燎身一样。大病、久病或年老体衰的人，正气虚衰，心神无所依，导致容易做梦；而且外界诸邪易侵袭人体，导致脏腑功能失调，气机不畅，也会出现多梦。
饮食因素。“胃不和则卧不安”，有的人晚上吃得过多容易做梦，这是因为吃饱后全身血液会优先供脾胃完成消化、吸收的功能，从而导致供养心神的血液减少，出现多梦。还有些人喜欢喝冷饮、吃冷食，导致脾胃功能受损，运化功能减弱，气血生化之源不足，从而心神失养而多梦；或脾胃运化功能减退后痰湿停聚体内，郁而化热，痰热上扰心神，导致心神不安、神不守舍。
安眠药膳，因人施方市面上有很多针对多梦的产品，其中多含有酸枣仁、茯苓、百合等安神助眠的中药，有的人用后感觉效果不错，但是有的人用起来却无效。这是因为，虽然症状相同，但病因病机不同。
如酸枣仁可以养心安神、敛汗，主要用于治疗心肝血虚、虚烦失眠之类的多梦证；茯苓能健脾、安神、利水渗湿，多用于心脾两虚、气血不足导致的多梦；百合有清心安神、润肺止咳的功效，一般用于虚烦惊悸、失眠多梦。
这里推荐两款药茶供多梦人群选择。
枸杞龙眼茶：取枸杞子5克、龙眼肉3克、绿茶3克、冰糖适量，用养生壶将枸杞子、龙眼肉两味药煎煮1小时左右，直至药液浓缩至300毫升，取药液泡绿茶，可加冰糖适量饮用。此法可滋肾补心、安神，适用于精血不足导致心悸、失眠、多梦者。脾虚、湿盛、易上火者慎用，糖尿病患者不可加冰糖。
姜术饮：取干姜5克、苍术5克、陈皮5克，用250毫升开水冲泡或小火熬煮上述药物1小时即可。姜术饮可燥湿健脾，适用于脾虚湿盛、痰湿壅盛导致头晕、失眠、多梦等症者，阴虚者慎用。
除了食疗，还可选择艾灸、耳穴压豆、香疗等方法。此外，看书、听音乐也能缓解情绪，有助睡眠，减少做梦次数。
（河南省中医院 吕沛宛 朱凤海）
