容易在局部引起红斑、脱屑、干燥和瘙痒及持续的灼热和刺痛感，此等症状与药物浓度及使用频率有关，具有个体差异性，一般用药初期较明显，以后逐渐减轻。注意！注意！注意！有朋友留言说医生给孩子可的药涂的有红斑就没有再用了，然后继续寻求新的药物或者干脆就不治疗了。
其实大部分情况这表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在医师或者药师指导下间歇用药，或暂停用药。当然也会有其它情况，所以最好咨询专业的人再决定是否停药。
如果存在刺激问题，可以考虑将使用频率减至间隔一晚或间隔两晚一次，当耐受性提高时再增加使用频率。经常出现的轻微的皮肤剥落可用毛巾轻轻去除。可以视情况在使用维A酸后涂抹不会引起粉刺的面部保湿剂。
外用维A酸不是真正的光敏药物，但使用者可能出现对阳光敏感性增加的症状。原因包括角质层变薄，致使对抗紫外光线照射的屏障减少，以及皮肤刺激引起敏感性增加。推荐使用防晒服和/或防晒霜，特别是预计会长时间暴露于阳光下时。
维A酸的种类1.维A酸类（天然）
外用维A酸可用于治疗非炎性和炎性痤疮，多数患者的初始治疗方案应包括外用维A酸。在美国，外用维A酸大多需持处方才能购买。但0.1%阿达帕林凝胶例外，无需处方即可购买。
第一种用于治疗痤疮的外用维A酸是外用全反式维A酸(外用维A酸)，如今仍被广泛使用。外用异维A酸在美国尚不可用，但已在其他国家使用。
对于不能耐受外用维A酸的患者，水杨酸和壬二酸可以用于溶解粉刺，但效果可能不如维A酸。
对于初始治疗有效的患者，外用维A酸作为维持治疗也是有用的[41-44]。维A酸用作维持治疗可以减少抗生素的长时间使用[7]。
2.阿达帕林（合成）
0.1%阿达帕林凝胶比0.025%维A酸凝胶的光稳定性明显更强，尽管如此，根据其他外用维A酸的建议，仍然推荐大家在用的时候避免暴露于紫外线。
3.他扎罗汀（合成）
一般来说，相比阿达帕林和维A酸，他扎罗汀被认为是最有效但刺激性也最大的外用维A酸。另一种治疗方案是他扎罗汀短时间接触方案，可以减少刺激。患者使用他扎罗汀最多5分钟，一日1次，然后洗去药物。
各种药物都有不同浓度的，国内浓度品种比较少，常用的按效果从弱到强排列为
①0.025%维A酸乳膏；
②0.1%阿达帕林凝胶；
③0.1%维A酸乳膏；
④0.05%他扎罗汀凝胶。
作用越强刺激性也越强。阿达帕林治疗浓度低，不良反应少，适用于寻常性痤疮，一般每晚一次，局部外用（白天一定防晒），如果初始使用时有局部刺激症状，可早期间隔两到三天使用一次，皮肤相对耐受后再改为每晚一次。可作为维A酸类外用药物治疗痤疮的一线药物。
在患处薄涂一层外用维A酸；一粒豌豆大小的药量通常足以覆盖面部。量不能多，由于外用维A酸对痤疮有预防作用，因此应涂敷在整个受累区域，而不是用作单个痘痘的点治疗。涂药时，皮肤应是*。
- 每晚1次，使用时从最低浓度开始，开始使用15-30min后洗去，适应后逐渐整夜使用；且睡前使用。
- 均匀涂抹后轻轻揉擦；不要搔抓、包扎；
- 避免接触正常皮肤，用药后洗手；
- 减少日晒，不使用易使皮肤干燥的化妆品；
- 避免同时使用其他去角质产品，如：果酸换肤等；
- 避免皮肤极度敏感时使用。
