69岁的老郑，这一次是因为胸痛住到医院来，准备做冠脉造影检查，在入院的时候看到护士正在给他测血压，我就问了他一句，你平时血压高吗？他说都很正常啊，一般都在120~130左右。
话音未落，护士血压已经测量完了，血压计显示的血压是165/84mmhg。“还是有点高哦”，我说。他突然有点不好意思，像撒个谎的小孩，解释道“医生，我在家里真的血压很正常，是吧(看了下他的爱人，想得到证实)”。我说“好的，我知道了，我们再给你监测看看”。
在后来的检查中，每天给他测量2次血压，并且还为他安排了一个24小时动态血压监测，结果证实他没有撒谎，平常血压应该是正常的。那为什么刚住院时血压那么高？是血压计的问题吗？需要吃药吗？我们来分析一下。
首先要声明，我们的血压计是会定期校正的，并没有坏。他那天入院时，测量血压前和测量血压时都在讲话，影响血压测量。另外确实存在一部分患者，会出现白大衣高血压，就是说看到白大褂医护人员或者在医疗环境中，因为精神紧张，虽然自己可能认为不紧张，导致血压升高，平常血压正常的，表现为高血压，平常高血压的，表现为血压更高。
对于这种看到医生血压就升高的白大衣高血压，最重要的是确定他在家里或者放松状态下测量血压确实是正常的。可以让患者回家多次测量血压，也可以做一个24小时动态血压监测，就可以观察到一整天的血压波动情况。如果确实血压正常，那不用吃药，但是也要注意生活方式改善，而且注意关注自己血压，因为有白大衣高血压的人，将来发生真正高血压的可能性要比别人高。
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