一部《我不是药神》,把“买不起救命药”这个现象直白地呈现给大众,也引起了国家对这个现象的重视。2019年,随着新的医保政策落地,免疫治疗的药物价格大幅度下降,被誉为“抗癌神药”的PD-1抑制剂,也列入了医保行列,这就意味着,2020年是免疫治疗的爆发之年。
也许有人问,这个PD-1为什么这么牛逼,居然当起“神药”之称?PD-1抑制剂为什么这么牛逼?回答这个问题要分三步走首先,先讲人体免疫系统。众所周知,我们的免疫细胞会自动识别对我们人体有害的细胞、细菌或病毒,并消灭它们。那为什么肿瘤细胞没有被免疫细胞消灭呢?
因为肿瘤细胞是个“骗子”,它们用“易容术”骗过免疫细胞,引诱免疫细胞放下警惕,让免疫细胞觉得肿瘤细胞是自己的兄弟。在它们两握手迎合的那一刻,肿瘤细胞立刻掀开自己伪善的面目,进而向免疫细胞发起进攻,免疫细胞被自己以为的兄弟捅了一刀,猝不及防,没多久就“含恨而死”。
其次,肿瘤细胞为什么能“骗过”免疫细胞?肿瘤细胞用来骗过免疫细胞的“易容术”就是PD-L1。免疫细胞表面有一种蛋白,叫PD-1蛋白,肿瘤细胞很聪明,它就盯上了这个蛋白,自己也产生了与之相匹配的受体蛋白PD-L1,看名字就知道他们是天生一对。骗过免疫细胞后,肿瘤细胞没了制约,在人体内大摇大摆,想去哪就去哪。
最后,PD-1抑制剂发挥作用。嘿嘿,这个时候,重点来了,来了个“小三”PD-1抑制剂,抢先一步和免疫细胞结合,这一步把免疫细胞敲醒了,“原来你这个恶毒分子一直在骗我。”立刻拿起武器把肿瘤细胞“突突突”消灭掉。
PD-1治疗一旦起效,自身的免疫细胞就会自动*伤肿瘤细胞,疗效可观,有的病人甚至刚刚用上药就开始减轻症状,目前PD-1治疗已经成为肿瘤治疗领域一颗冉冉向上的新星。由于开创了崭新的治疗技术,2019年诺贝尔医学奖颁给了PD-1蛋白的发现者。
PD-1抑制剂有像化疗那样的副作用吗?
PD-1抑制剂也有副作用,由于作用原理是激活白细胞攻击肿瘤细胞,有时候也会波及到其他正常细胞,发生类似于自身免疫性疾病。
最常见的副作用是“流感”样的表现:发热、乏力、头晕、全是肌肉酸痛、嗜睡等,上述症状大约有1/3的病人出现过,对症治疗后可逐步缓解。
除此之外还有包括全身所有系统的不良反应,如免疫性皮炎、甲状腺炎、肺炎、心肌炎、肝炎、胃肠炎等等,90%是轻度的,剩下的10%需要激素降低自身免疫*伤力。
总体来说,PD-1抑制剂的副作用相对化疗来说,症状要轻,而且发生率要小很多。
总之,PD-1免疫治疗给肿瘤治疗领域提高了优质解决方案,也给肿瘤患者带来福音。
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