脑代谢促进剂在临床有着广泛用途,可用于脑血管损伤、记忆力减退、脑梗后遗症、改善认知功能等等,本文主要聊聊临床常用脑代谢促进剂的药理、药物不良反应和联用禁忌。
1、吡拉西坦
吡拉西坦
药理作用:本品属于氨基丁酸的环形衍生物。通过促进脑内 ATP生产,来增加乙酰胆碱合成并正增强神经兴奋的传导,具有促进脑内代谢作用。临床适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。也可用于儿童智能发育迟缓。
不良反应:常见精神紧张、运动机能亢进、体重增加等
药物联用禁忌:尚不明确
同类药物还有茴拉西坦、奥拉西坦等
2、胞磷胆碱
胞磷胆碱
药理作用:本品为核苷衍生物,通过降低脑血管阻力,增加脑血流而促进脑物质代谢,改善脑循环。另外,他可增强脑干网状结构上行激活系统的机能,增强椎体系统的机能,改善运动麻痹,故对促进大脑功能的恢复和促进苏醒,有一定作用。临床一般用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
不良反应:常见恶心、胃痛、腹泻等
药物联用禁忌:不可与含有氯酯醒的药物合用
3、尼麦角林
尼麦角林片
药理作用:本品为半合成的麦角碱衍生物。有α受体阻滞作用和血管扩张作用。可加强脑细胞能量的新陈代谢,增加氧和葡萄糖的利用。可促进神经递质多巴胺的转换而增加神经传导,加强脑部蛋白质生物合成,改善脑功能。临床适用于改善由于脑梗塞后遗症引起的意欲低下;以及血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
不良反应:常见低血压、心动过缓、荨麻疹、恶心、腹泻等
药物联用禁忌:尼麦角林片可能会增强降血压药的作用。由于尼麦角林是通过 CYTP4502D6 代谢,不排除与通过相同代谢途径的药物有相互作用。包括氟西汀、氟康唑、氟伏沙明、甲硝唑、克拉霉素、伊曲康唑、伏立康唑、乙醇、红霉素等
4、依达拉奉