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阿尔茨海默病（AD）又称老年性痴呆，是老年人常见的神经系统变性病，是痴呆最常见的原因。
其发病率随年龄逐渐增高，65岁以后，年龄每增加5岁，发病率就会增加1倍，85岁以上，约20%~50%患有阿尔茨海默病，给家庭及社会带来严重的负担，关注AD，刻不容缓。
阿尔茨海默病病因迄今不明，研究发现与脑内β淀粉样蛋白异常沉积、Tau蛋白高度磷酸化、广泛神经元缺失有关。
阿尔茨海默病（AD）起病隐匿，主要表现持续进行性的智能衰退而无缓解。
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早期症状轻微，常见表现为记忆力减退，尤其是近期记忆力下降，记不清最近发生的事、说过的话，忘记熟悉的人名。随着病情加重，远期记忆也受到损害。
疾病中期，会出现社交能力下降，严重时逐渐出现迷路，对穿衣服、做饭等简单的日常行为感到困难，语言能力逐渐退化，如言语不流畅、理解及复述能力差，不能进行简单的计算。还常出现情绪不稳、性格改变，如烦躁易怒，怀疑家人等；对生活丧失兴趣，表现冷漠等，一些患者出现幻觉和错觉。
疾病晚期，认知功能完全丧失，精神症状更明显，个人卫生、吃饭、穿衣和洗漱等各个方面完全需要他人照料，甚至行动能力完全退化，卧床不起。
一旦出现上述表现，一定要在熟知病人情况的人陪同下，到医院，神经内科记忆障碍门诊就诊。专科医生会做相应的检查，如神经心理测试、计算机断层扫描（CT）或磁共振（MRI）、化验等其他辅助检查。
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尽管目前尚无特效治疗方法可以逆转或阻止阿尔茨海默病的病情发展，但早期针对病因的干预治疗，对延缓病情仍十分重要。
一、改善老年性痴呆的症状或延缓病情发展的药物
（1）乙酰胆碱酯酶抑制剂：如盐酸多奈哌齐、艾斯能、加兰他敏等
（2）非竞争性N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂：盐酸美金刚
（3）其他药物：银杏叶，吡拉西坦，奥拉西坦等
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二、治疗行为障碍的药物
包括抗精神病，抗抑郁和焦虑的药物。
认知功能的训练：在药物治疗的同时，可以在专业人员指导下进行训练以配合药物进一步提高病人的认知水平。
正确护理：正确的照顾和护理可以减轻病人的痛苦，提高他们的生活质量，延长在家护理时间，减少不必要的抗精神病药物
成功治疗的模式：早诊断，早治疗，规范治疗，坚持治疗。成功治疗的结果是指改善，稳定，好于预计的衰退情况。
如中断治疗，将会丧失已经获得的治疗益处，而且是无法弥补的。只要患者还能从治疗中 获益，我们就建议患者继续服用药物。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民院神内二科 主任医师 严秋凤
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