继发性高血压是高血压的一种类型,另外一种是原发性高血压。由于继发性高血压有明确的致病原因,因此在查出病因以后对症治疗,去除或控制病因后一般是可以治愈或病情得到明显的缓解。
继发性高血压又叫做症状性高血压,是某些疾病在进展的过程当中出现的其中一个症状。也因此,这些疾病一般就是继发性高血压的病因。
① 肾实质性高血压较为常见的一种继发性高血压,就是由原发性或继发性的肾实质病变引起的。患者在发病前多有感染史,如链球菌或病毒感染,会出现发热、水肿、尿频、尿痛、血尿以及反复的泌尿系统感染等。
② 肾血管性高血压肾动脉狭窄会导致肾脏的血流减少,促使肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)分泌过多的肾素,从而引起高血压。而导致肾动脉狭窄的原因也有很多,包括动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、先天性肌纤维发育不良等。
③ 主动脉缩窄主动脉缩窄多见于青年男性,但病程和诱因不明。患者可有反常的上下肢血压差,下肢动脉搏动减弱甚至消失,畏寒,乏力等。
④ 大动脉炎大动脉炎多见于40岁及以下的人群,女性患者居多,患者也多合并有风湿和结缔组织病。临床上可有易疲劳、发热、食欲衰退、恶心、肌痛、体力下降、关节炎、结节红斑等表现。
⑤ 内分泌高压内分泌异常是引起继发性高血压的其中一个重要的因素。其中包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能异常。
原发性醛固酮增多症好发于30-50岁,其中女性患者多于男性患者,病程较长。除了有高血压的表现以外,患者还会有高尿钾、高醛固酮、头痛、夜尿增多、发作性软瘫、周期性瘫痪、心律失常、四肢抽搐、肢端麻木等的表现。