HCG:小指标,大用途~
HCG,人绒毛膜促性腺激素,是常用来判断是否*的指标。在备孕的过程中,HCG不仅可以用于早孕检测,判断是否*,还作为一项妊娠检测的重要指标,检测各项疾病。今天就来一起全方位的了解下HCG吧~
对于很多备孕的、不育不孕的女性来说,医生开具的各种检测项目中,想必HCG检测并不陌生,甚至十分熟悉,它可是怀上宝宝的“报喜鸟”呀。除了在医院内抽血检测的血液HCG外,像平时大家使用的验孕棒和验孕试纸等尿检指标,它们的检测原理也都是检测尿液中的HCG。
人绒毛膜促性腺激素(简称HCG)是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。它是一种最常检测的妊娠试验激素,在精卵结合后的7-10天便可在母体血清中检测到,就如我们所知孕 42天前,B 超检查尚不能确定是否*,故血清HCG是诊断早孕的最敏感方法。
辅助生殖领域的HCG
因不孕不育的病因、严重程度及其他因素的不同,医生往往会建议使用个性化的辅助生殖技术。临床上,无论是宫腔内人工授精,还是试管婴儿(即体外受精-胚胎移植)移植后,生殖中心的医生们都会嘱咐患者务必于2周左右时监测血、尿的HCG水平。当然,不同的辅助生殖手段的妊娠确诊试验的时间略有不同:
宫内人工授精 于人授后14天检测HCG。
卵裂期胚胎移植
即当胚胎在体外发育到第6到8细胞时行胚胎移植,这时相当于新生命形成后的第3天胚胎,所以是移植后第11天检测HCG。
囊胚移植
当胚胎体外发育至第5天时,就称之为囊胚期胚胎了,所以检测HCG的时间应该提前5天,也就是胚胎移植后的第9天。
*后 HCG 的变化规律
正常未妊娠状态的女性,血清HCG<5IU/L,或者根本检测不到。如果胚胎顺利着床,绒毛滋养细胞开始分泌微量HCG,在妊娠最初10周,HCG 水平约2.2 天升高一倍,这就是大家所熟悉的“HCG翻倍”。胚胎着床后,母体血液中 HCG呈指数级增加,妊娠第8-10周达到高峰,高峰维持10日左右,大约至第 12 周下降,直至第18~20 周后保持稳定;至妊娠中晚期HCG浓度仅为峰值的10%;产后2周内消失。
HCG参考值范围
*不同时期母体血液中HCG变化很大。HCG正常参考值范围多个版本略有不同,以下为临床接受度较高的一个版本:
孕 7~10 天>5IU/L
孕 30 天>100IU/L
孕 8~10 周 为 50000~100000IU/L
孕 14 周 为 10000~20000IU/L
HCG 浓度有非常大的个体差异,孕妇之间血清 HCG 绝对值差别也很大,特别是早期妊娠阶段。母体血液中 HCG 水平虽没有昼夜节律,但存在一定的波动。因此,孕妇拿到HCG 检查报告后,可按照前文所说的不同时期的增长或减低特点进行自我对照,而与其他孕妇之间的比较时没有意义的。
HCG与疾病
正常发育的早期胚胎,在孕 8~10 周内,胎盘绒毛分泌的 HCG 量很大,HCG快速上升,一般每48小时上升>66%;如果HCG每2天增加的量<66%,则宫外孕或胚胎宫内孕发育不良的可能性很大;如果相隔48小时的两次结果,其HCG值增加速度异常缓慢,则表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓,如果HCG持续而明显地下降,自然流产往往不可避免。
HCG 如果没有达到“翻倍”,也不用过于担心,应及时就医寻找原因并及时治疗。如HCG起点好、每2天有明显升高即使没有翻倍,但只要增长在上一次检查的70%以上,也是正常的。
小贴士:关于孕周的计算
关于孕周的计算,是从月经周期的第一天(俗称末次月经第一天)开始计算的,这种计算方式默认受精当天为14天,即2周。人工授精的话,可以认为当天为孕2周;那么试管婴儿的孕周怎么计算呢?如果移植第3天胚胎,也就是卵裂期胚胎,移植日当天的孕期就是2周 3天;如果移植第5天胚胎,也就是囊胚,移植日当天的孕期就是2周 5天的孕期。
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