第一种:双绒双羊,受精3日内形成两个独立胎盘、羊膜囊,两个胎儿之间也有两层羊膜囊两层绒毛膜相隔,胎盘为两个或者一个,这种也是双绒双羊。(和双卵双胎一样的情况)
第二种:较高危的单绒双羊,分裂发生在受精后4——8日,这种是一个胎盘两个羊膜囊,两个胎儿之间只有两层羊膜,没有绒毛膜相隔。这种情况占单卵双胎的68%以上。
第三种:很高危的单绒单羊。受精卵在受精后9——13日分裂,而此时羊膜囊已经形成了,所以只能是两个胎儿公用一个羊膜囊和胎盘喽。这种占单卵双胎的2%左右。
如果受精卵分裂发生在受精后的13以后,那就变成了联体双胎。为什么这样呢?因为这时候原始胚盘已经形成,不能再分裂成两个于是形成联体双胎。
为什么说双胎妊娠是高危妊娠?通常我们把双胎妊娠列为高危妊娠。因为对母儿都有一定的影响。对于孕妇来说,妊娠期高血压、胆汁淤积综合征、贫血、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥,那是比单胎妊娠发生率要增加很多;在生孩子的过程中宫缩乏力、产后出血发生率大大增加。
对于胎儿来说,流产、早产、脐带异常、胎头碰撞交颈、胎儿畸形,时有发生。
单绒毛膜性的双胎妊娠危险性比较大,其中单绒单羊双胎是最高危的一种双胎。为什么说单绒毛膜性双胎危险比较大?因为他们公用一个胎盘,在胎盘里面存在血管吻合,所以并发症较多;为什么说单绒单羊双胎是极高危妊娠?因为他们两个不但公用一个胎盘,还公用一个羊膜囊,两个胎儿之间没有什么隔离开来,发生脐带缠绕打结可能性极大。他们在里面南拳北腿也未可知。
单绒毛膜性双胎特有的并发症你知道吗?第一个,双胎输血综合征,由于他们胎盘下面存在血管吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,怎么流?当然是从其中一个胎儿流向另一个胎儿,一个成为受血儿,一个成为供血儿,供血的逐渐贫血SW,受血的胎儿因为血容量逐渐增加而心衰,最终SW。也就是最终结局是互相伤害,谁也没有好果子吃。
第二个,选择性胎儿生长受限,因为胎盘分配不均,会导致营养不良。
第三个,其中一胎无心畸形、贫血多血序列征。