药物治疗子宫肌瘤历史悠久，对子宫肌瘤尚未达到手术治疗指征，但有症状和个体要求时，仍需使用药物治疗。
药物治疗子宫肌瘤历史悠久，对子宫肌瘤尚未达到手术治疗指征，但有症状和个体要求时，仍需使用药物治疗，如月经量多、经期延长、压迫症状、年龄较大临近绝经、年轻需生育者；不愿手术者；术前准备、纠正贫血、缩小肌瘤体积利于手术及手术切口者；月经量多者减少子宫出血，且已除外恶变者。
一、中医药治疗
中药：中药以汤药煎服为主，患者需要常年服用；也有中成药可选。目前国内经批准生产用于治疗子宫肌瘤的中成药有桂枝茯苓胶囊和宫瘤清胶囊。
针灸：针灸在我国广泛传播，甚至近代西方国家也有深入研究，一些医生也把针灸作为止痛手段。
二、西医药物治疗
1、睾酮衍生物及雄激素
多用于年龄较大者或月经量多者的子宫出血，或用于围绝经期者。认为雄激素有对抗雌激素的作用，而实际主要作用于子宫血管的平滑肌，加强其收缩，起到减少出血的作用。
2、维生素疗法
20世纪50年代苏联介绍对小的子宫肌瘤用此法治疗。依据是：维生素A可减弱雌激素对子宫的刺激作用；维生素B、C、E可调节女性激素代谢。
3、促性腺激素释放激素激动剂
国外用于子宫肌瘤治疗的主要药物之一，可抑制内源性促性腺激素分泌，使雌、孕激素降至“去势”水平，又称药物性卵巢切除术。使子宫肌瘤缩小，达到治疗目的——控制症状、纠正贫血等；也可作为术前准备用药，减少术中出血，减小手术切口等，但价格昂贵。
三、在开发和试用中的药物
1、左炔诺孕酮宫内缓释系统
可使子宫内膜腺体萎缩，间质蜕膜样变，内膜变薄，用于治疗子宫肌瘤合并月经过多者，子宫可缩小，但肌瘤不缩小。
2、口服避孕药
虽有广泛研究，但分歧仍大。可减少月经量，但肌瘤不缩小。
3、米非司酮
通过与孕酮相似的结构竞争孕激素受体，抑制孕激素活性，继而引起黄体溶解，致体内孕酮和雌二醇水平下降。同时影响下丘脑-垂体-性腺轴，诱发闭经和促使子宫肌瘤萎缩。米非司酮虽有缓解症状等作用，但停药后症状有反弹。
4、选择性雌激素受体调节剂
临床口服药制剂有他马昔芬、雷诺昔芬，低浓度可抑制子宫平滑肌细胞生长，高浓度则反之。
5、孕激素受体配体
可下调表皮生长因子、胰岛素生长因子和转化生长因子及其受体的表达而抑制子宫肌瘤的生长、减少血流、缩小子宫和子宫肌瘤体积。
6、芳香化酶抑制剂
主要有阿那曲唑、来曲唑，可通过抑制芳香化酶，阻断雄烯二酮及睾酮向雌激素转化，降低体内雌激素水平。
7、选择性环氧合酶-II抑制剂
代表药物为塞来昔布，能特异性阻断COX-2而不影响COX-1，抑制前列腺素合成，诱导肿瘤细胞凋亡。
药物治疗局限性与展望
虽然子宫肌瘤发病机制尚未完全阐明，但已知是一种激素依赖性疾病。中西医药物治疗子宫肌瘤都能使其症状改善，或对肌瘤生长速度有一定控制甚至缩小，但不能使肌瘤消除及根治，常于停药后反弹增大。
随着医学理论、研究、技术的发展，人们更期待出现有效、确切、不良反应小、能使子宫肌瘤缩小和得到控制、免受手术创伤、甚至能彻底治愈子宫肌瘤，又不影响孕育和内分泌功能的方式，为妇女造福。
以上内容来源《微无创医学丛书》
手术是当前子宫肌瘤的主要治疗方法，子宫肌瘤体积大或者引起了膀胱、直肠等压迫症状；引起了月经量增多及继发贫血；影响了*等情况通常需要手术治疗。目前治疗子宫肌瘤的手术方式有很多种，如聚焦超声消融手术、腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜肌瘤电切除术、阴式肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除等。但具体适合哪种手术，在检查后，临床医生会根据其具体情况做分析和建议。
对于有迫切生育需求的、不愿意接受手术的女性，聚焦超声消融手术是个不错的选择。聚焦超声消融手术一种非侵入性的治疗方法，主要利用超声波的穿透性、聚焦性，将体外低能量的超声波聚焦于体内，在“焦点”区聚集到足够的强度，形成60-100℃的瞬间高温，同时发挥超声波的固有特性——空化效应、机械效应等，使组织发生凝固性坏死，坏死的肌瘤组织大多能够通过代谢逐渐吸收，从而避免开刀的痛苦。具有不开刀、不穿刺、不流血、痛苦小；保留子宫，不伤及子宫正常组织；不影响女性正常内分泌功能；治疗时间短、术后恢复快；不需要麻醉；多发性、复发性子宫肌瘤可重复治疗；避孕时间短，大多治疗后3-6个月即可备孕的优势。
