近期，由于一则来自美国的消息，让蜜炼川贝枇杷膏火了一把。大体内容是说，有一位感冒后咳嗽的美国患者在服用京都念慈菴牌的蜜炼川贝枇杷膏后，咳嗽得到有效缓解；也有一些美国患者在社交媒体上描述该药对自己喉咙痛的良好疗效，认为这是一个很抢手的“神奇草药”。那么，这个药究竟是治疗什么的呢？
火遍朋友圈的枇杷膏
首先，这个药属于中成药里的止咳化痰药。全名是京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏。实际上，叫做“××枇杷膏”的中药止咳药很多，除了这一款，还有蜜炼川贝枇杷膏、川贝枇杷膏、止咳枇杷膏、蛇胆川贝枇杷膏、良园枇杷叶膏、强力枇杷膏等。这些止咳化痰药听起来名字很像，但实际上组成和功效特征都不太一样。
国家食药总局查到的枇杷膏
例如，京都念慈菴蜜炼川贝枇杷膏由16味中药组成，组方可能来源于治疗肺燥咳嗽的贝母瓜蒌散的加减，所以，它的功效主要是润肺止咳化痰，一方面用于阴虚肺燥，表现为咽干咽痒，痰粘难咳；另一方面能够止咳化痰，用于咳嗽痰多。其中，川贝润肺止咳、化痰散结，是很好的治疗阴虚肺燥咳嗽的中药；枇杷叶清肺止咳、降逆止呕，也是很常见的清肺热降胃气的中药；同时配伍止咳平喘的款冬花、苦杏仁，化痰的法半夏、化橘红、瓜蒌仁、桔梗，养阴益气的南沙参、甘草、茯苓等。因此，这一款枇杷膏最适用于阴虚燥咳，但由于缺少清肺热的药物，故不适合单独用于肺热咳嗽。而其他一些枇杷膏的组成各不相同、功效各有侧重，例如川贝枇杷膏只有4味中药，主要用于痰热咳嗽。蛇胆川贝枇杷膏由6味中药组成，主要也用于肺燥咳嗽。而强力枇杷膏含有罂粟壳，主要用来镇咳。良园枇杷叶膏含有麻黄碱，主要用于肺热咳嗽。
川贝
枇杷叶
第二，我们需要分清楚，中药止咳药与感冒药的区别。虽然说，很多人感冒会伴有咳嗽，很多时候去医院看感冒时，医生也会同时给我们开感冒清热颗粒和牛黄蛇胆川贝液。但是，从中药学角度看，感冒就是感冒，咳嗽就是咳嗽，这是两个独立的中医病证。治疗感冒的中药一般都是解表药，例如麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、金银花、连翘之类。而治疗咳嗽的中药就是止咳药，例如川贝母、枇杷叶、桔梗、橘红、款冬花之类。所以，止咳中药并不用于解表，也就不能治疗感冒，而是应该对症用于感冒后或气道刺激后可能出现的咳嗽、咽干等表现。所以，有报道说念慈菴蜜炼川贝枇杷膏能够治疗流感的说法，其实并不准确。治疗流感也许需要止咳化痰中药的参与，但单纯用一个全部围绕着润肺止咳来配伍组方的中成药去治疗流感，实际上是不可能的。因此，我们要正确认识念慈菴蜜炼川贝枇杷膏的疗效，切不可将缓解咳嗽与治疗流感等同起来。
第三，长期服用的安全性。念慈菴蜜炼川贝枇杷膏服用后确实具有利咽凉爽的感觉，所以有些人会用它来冲水喝，作为咽干咽痒或者降低雾霾、养肺的治疗手段，这样可不可以呢？其实，这个药属于甲类非处方药，老百姓可以根据自己的需要，自己在药店购买、自己回家使用。但是，与乙类非处方药相比较，安全性还是要关注一下。究其原因，可能与其中含有的小毒药材有关，一个是苦杏仁和杏仁水，一个是法半夏（毒性中药半夏的减毒炮制品）。所以，长期使用时，最好还是听从医生或药师的建议。另外，由于是糖浆剂，糖尿病患者忌用。
非处方药
【小金药师说药事】系头条号签约作者
