白及为兰科植物白及的地下块茎。这种植物开花很好看,有观赏价值,其块茎色白,相互连及,故称为白及。主产于长江流域及西南各省。采挖后晒干,切片或打粉入药。
一、白及的功效:
白及味苦、甘、涩,微寒。归肺、肝、胃经。功效能收敛止血,消肿生肌。其特点可去腐生肌,被誉为“止咯血之要药”。
常用于咯血,吐血,外伤出血,疮疡肿毒,皮肤皲裂等证的治疗。
名家名著摘要:
《本经》:“主痈肿恶疮败疽,伤阴死肌,胃中邪气,贼风痱缓不收。”
《本草纲目》:“能入肺止血,生肌治疮。”
《玉楸药解》:“白及黏涩,收敛肺气,止吐衄失血,治痈疽瘰疬痔瘘疥癣皯皰之病,跌打汤火金疮之类俱善。”
《本草备要》:“味苦而辛,性热而收。得秋金之令,入肺止吐血。肺损者能复生之。治跌打折骨,汤火灼伤,恶疮痈肿,败疽死肌。盖去腐逐瘀以生新之药,除面上皯皰,涂手足皴裂,令人肌滑。”
二、白及的配伍应用:
1.用于咯血、吐血及外伤出血等证。白及能收敛止血,尤善治肺、胃出血之证。可单味研末服用;若治肺阴不足、干咳咯血,常配伍批把叶、藕节、阿胶珠、生地等,即白及枇杷丸。
若治胃出血,常与乌贼骨合用,即乌及散。
白及还可用于外伤出血,可单用或配伍煅石膏研末外敷。
现代研究证实,白及能保护食管、胃肠黏膜、减轻其充血水肿,修复受损组织,促进其愈合,可广泛用于胃、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、溃疡性结肠炎等病,即可单服,亦可与他药合用。
朱良春治食管肿瘤放射治疗和肝癌等介入手术后,症见呕心呕吐、呃逆咽痛、吞咽困难等,常于降逆和胃剂中加入白及,可促进损伤修复,减轻病症。朱老治痨咳、阴虚咳嗽、百日咳,常以白及配伍百部、土鳖虫、黄精、老鹳草等,即保肺丸,疗效显著,值得学习。
《滇南本草》:“治痨伤肺气,补肺虚,止咳嗽,消肺痨咳血,收敛肺气。”
2.用于肺痈,以咳吐腥痰脓血日渐减少时为宜。白及既能止血生肌,又善消散痈肿,可促进肺脏修复。治肺痈,常配伍金银花、桔梗、沙参、甘草等清泄化痰之药。
汪昂言:“人之五脏,惟肺叶损坏者,可以复生。囚遭刑拷,肺皆损伤,白及末米饮日服,其效如神。”
白及还可用于疮痈肿毒,不论未溃已溃均可应用,常配伍金银花、贝母、天花粉、皂角刺等,即内消散。若疮痈已溃,久不收口,白及又有生肌之功,常研末外用。
《本草图经》:“治金疮不瘥,痈疽方中多用之。”
3.用于小便浑浊不清,形如米泔水,或带下绵绵不断等证。白及性涩而收敛,有收湿止带之功。证属气虚者,常配伍山药、白术、莲肉;属阴虚者,常配伍山药、女贞子、旱莲草等;若夹有郁热者,则常配伍射干、萆薢等药,常获殊效。
4.用于手足皲裂。白及用麻油调涂,还有保护皮肤,防止皲裂之功。现还有用其配伍白茯苓、白术、白僵蚕等诸多美白之品,共研细末,外做面膜,有祛斑美白之功,即七白散。
三、白及的用法用量:
白及常入煎剂,也适合研末服用,亦可外用。入煎剂常用量几克至十余克,研末吞服每次克余。外用适量。
四、白及的应用注意:
白及性涩收敛,故外感咳血、肺痈初起及肺胃有实热者忌服。
白及还是中药“十八反”之一,传统认为与乌头类中药相反,但具体论证不多,有待进一步研究。
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——中医实战笔记20.8.24夜