与其他的PDE5抑制剂相比，阿伐那非的代谢速度最快。可能有人问，代谢速度快，就意味着药效持续时间短，会不会影响持久性，这是不是药物的缺点？其实从药理学的角度来看，阿伐那非代谢快，是它的优点。
因为从用药目的来看，并不需要长时间维持药效。药物代谢速度快，意味着发生蓄积性中毒的可能性小，减小了充血过久，造成局部组织坏死的可能性。所以代谢速度快的药物，相对而言安全性更好。
首次使用阿伐那非时，要从低剂量（100mg）开始，在需要时提前15分钟服用。之后以自己身体的反应，可以增加剂量（最大量200mg），或是减少剂量（50mg）。要注意，每日服药不能超过1次。
大家需要明白，需要有相应的刺激，让血管释放一氧化氮（NO），才能激活NO-cGMP通路，增加cGMP的释放，此时服药才会产生效果。药物可以减少cGMP的破坏，但不会增加cGMP的释放，如果没有相应的刺激，没有NO存在，服药就不会产生效果。
硝酸酯类药物（硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）会增加NO的释放，在与PDE5抑制剂联用时，会导致血管剧烈扩张，引起严重的低血压。所以在服用硝酸酯类药物时，不能服用阿伐那非。需要间隔12个小时以上，才可以用药。
有严重肝、肾功能不全者，血压过高（超过170/100mmHg）或是过低（低于90/50mmHg）时，不用能药。在用药后进行的活动，有潜在的诱发心脑血管意外风险，所以有心脑血管疾病风险者，要谨慎服用。
总结一下，在5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂中，阿伐那非的起效速度最快，副作用较低，代谢速度快。在使用时间上的控制更为灵活，可以做到“随用随服”。在用药过程中，要提防与其他药物的联用影响，并且要注意使用时的相关禁忌。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
