文丨京妈说,原创内容。
昨天一个妈妈发私信,说是刚做完糖耐,1小时的血糖稍微高一点点,医生建议她复查,可是她实在不想喝糖水了,太甜了!想问问我能不能直接扎指血验血糖,平时很多人验血糖不都是扎手指吗?
可能不少准妈妈都考虑过这个问题:孕期筛查血糖高为什么不直接扎手指呢,方便也简单,为什么非要喝糖水,然后还要查三次,太甜容易喝吐不说,而且还很麻烦。
孕期查血糖,为什么要喝糖水?验指血和喝糖水哪个更准确?那我们先来看看“指血”(指尖扎血测血糖)和“静脉血”(喝糖水测血糖)的区别:
1. 关于指血
指血 就是是手指末端的血,之所以采集指血,主要是方便、安全,检测的过程也非常简单,一台小小的血糖仪,而且自己在家就能完成。
而一般人血糖高,经常测血糖,也主要是监测一个大致的血糖变化水平,以方便调控血糖。也就是说,在家监测血糖时,使用血糖仪测指尖血更方便快捷。
2. 关于静脉血
静脉血 就是我们平时说的抽血,是属于身体大循环血液,通常化验时抽血都是抽的是手臂上的静脉血,一般是用于糖尿病的诊断,因为准确率更高;很多时候为了检测结果的准确性,抽取静脉血都需要空腹8-12小时后检查。
接下来我们再来看两组数据:
1. 某病友早上空腹抽取静脉血化验的血糖值是6.9;而同时用指血化验的血糖值是5.6,可见指血的血糖比静脉血的偏低很多。
2. 某病友在餐后2小时抽取静脉血化验的血糖值是8.4;而同时用指血化验的血糖值是10.1,可见指血的血糖值比静脉血的偏高。
这两组数据的对比,可以看出同一个人同一时间,用不同的方式测出的血糖却有差异,这到底是怎么回事呢?
首先,通过指尖血糖仪测定的是全血的血糖,“全血”就是血液中还有部分红细胞,红细胞会吸收部分血糖,所以整体测的血糖一般会偏低。
其次,空腹时“指血血糖值确实会低于静脉血血糖值”,但当人体进食后,人体所吸收到的葡萄糖是先到动脉,经过毛细血管外周消耗代谢部分葡萄糖后再回流到静脉,这时候就出现“进食后指血血糖比静脉血糖高”。
第三,静脉血抽取后标本放置的时间比较长,在这个过程血糖就会由于糖酵解而降低,所以这也是“进食后静脉血会比指血偏低”的原因之一。
其实,因为测血糖是通过血液来测量,而血糖又会随着进食的变化而出现波动,所以测血糖一般会要求测空腹血糖和餐后血糖,来整体评估血糖的水平。
而对于孕妇来说,产检的一大项“葡糖糖耐量测试”并非只是粗略的看下孕妇的血糖水平,而是需要精确的判断孕妇是否存在“妊娠糖尿病”,因此需要做“葡糖糖耐量测试”,也就是喝糖水测三次血糖。
但如果已经确诊有“妊娠糖尿病”,后期为了每天监测血糖方便,是可以在家自己用血糖仪测指血的,以方便自己根据血糖水平进行调控。
如何做“葡萄糖糖耐量测试”?需要注意些什么?1. 如何做“葡萄糖糖耐量测试”?
第一步:做糖耐测试前需要空腹12小时,然后先抽一个空腹静脉血,空腹血糖正常值小于5.1mmol/L;
第二步:将50克葡萄糖溶于200毫升水中,让孕妈5分钟内缓慢喝完,1小时后抽静脉血化验一次,这个血糖值要小于10.0mmol/L;
第三步:2小时后再抽血化验一次,这次的血糖正常值要 小于8.5mmol/L。
只要这三次检查的数值任何一项的血糖值增高,都可能存在糖耐量异常或妊娠期糖尿病的可能。而一旦确定是妊娠期糖尿病后,对餐后血糖要求会更严,要求控制在“餐后1小时7.8mmol/L,餐后2小时6.7mmol/L以下”。
2. 孕妇做“葡萄糖糖耐量测试”需要注意些什么?
① “葡萄糖糖耐量测试”检查是在*24-28周做;
② 检查之前禁食8-12小时,而且检查前的24小时之内不可高糖饮食;
③ 喝了糖水后检测第一次血糖、第二次血糖前均不可吃东西;
④ 如果其中一项血糖值异常,要遵医嘱进行调整饮食进行纠正,如果被诊断为妊娠糖尿病,也不要过于自责和担心,积极的控制血糖在正常范围内即可。
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