实例2-血糖平衡的调节(神-体)
1. 血糖的“三来”和“三去”
(1)“三来”——食物消化吸收、肝糖原分解、非糖物质转化;
(2)“三去”——氧化分解、合成糖原、转化非糖;
(3)主要“来去”路:消化吸收与氧化分解。肝糖原可以分解成葡萄糖进入血液,而肌糖原不行。
【提醒】血糖可在肝脏处合成肝糖原,在骨骼肌处合成肌糖原;肝糖原可以再分解为葡萄糖,而肌糖原不能。
2.血糖平衡的调节过程
(1)血糖正常含量:0.8~1.2g/L(或80~120mg/dL)。
(2)血糖平衡是神经调节和体液调节共同作用的结果,其中神经调节通过体液调节发挥作用。血糖调节的中枢在下丘脑。
(3)血糖平衡的调节过程中多种激素共同起作用,其中胰岛素和胰高血糖素对血糖平衡起主要的调节作用;胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素,但使血液浓度升高的激素并不仅有胰高血糖素,还有肾上腺素。胰岛素与胰高血糖素之间是拮抗作用,胰高血糖素与肾上腺素之间是协同作用。
(4)下丘脑作用于胰岛细胞是通过有关神经实现的,并不是通过促激素释放激素实现的。
【病例分析】糖尿病
1.病因:由胰岛B细胞的破坏或功能衰竭,导致胰岛素分泌不足造成的。糖代谢出现障碍。
2.病症:患者有高血糖和尿糖的症状,此外还有多饮、多食、多尿、体重减轻的症状。(三多一少)
糖尿病病人之所以会出现高血糖和糖尿,是因为病人的胰岛B细胞受损,导致胰岛素分泌不足,这样就使得葡萄糖进入组织细胞和在细胞内的氧化利用发生障碍,而此时肝脏释放的和由非糖物质转化来的葡萄糖则增多,因而出现高血糖。由于细胞内能量供应不足,患者总感觉饥饿而多食;多食又进一步使血糖来源增多,从而使血糖含量更加升高,当血糖含量高于160~180mg/dL时,糖就从肾脏排出而出现糖尿。糖尿病病人在排出大量糖的同时,也带走了大量水分,于是会出现多尿、口渴、多饮的现象。又由于糖氧化供能发生障碍,使得体内脂肪和蛋白质的分解加强,导致机体逐渐消瘦,体重减轻等
糖尿病的症状及原因——“三多一少”现象辨析
(1)多食:胰岛素分泌不足→血糖进入组织细胞发生障碍→细胞可利用糖减少→氧化分解发生障碍→能量
供应不足→饥饿→多食。
(2)多尿:尿糖的同时,带走了大量的水分,从而出现多尿。
(3)多饮:血糖含量高→细胞外液渗透压升高→下丘脑渗透压感受器兴奋→大脑皮层产生渴觉→增加饮水。
另外,多尿也会导致多饮。
(4)体重减轻:糖氧化供能发生障碍→体内脂肪和蛋白质分解加强→机体日渐消瘦,体重减轻。
(5)治疗:调节和控制饮食并结合药物的方法治疗
【易错分析】人体饭后三曲线变化解读
人体饭后血糖、胰高血糖素、胰岛素三者之间的相对变化关系如图所示。由曲线可知:
(1)血糖浓度高时,可降低血糖浓度的胰岛素含量增加,而可升高血糖浓度的胰高血糖素含量相对较低。
(2)当血糖浓度较低时,胰高血糖素含量增加。
(3)胰岛素和胰高血糖素相互协调,共同维持血糖平衡。
3.体温调节