今天跟大家讲一下僵蚕,这个药在临床中应用很广泛,包括呼吸科、皮肤科使用都较多。
僵蚕是家蚕的幼虫感染白僵菌而形成的一个中药,其得清化之气,故僵而不腐。最先记载于《神农本草经》。
中医功效僵蚕具有祛风定惊,化痰散结的作用。临床主要用来治疗惊痫抽搐,咽喉肿痛、咳嗽、支气管哮喘及各种肿块。
临床应用1.治疗呼吸系统疾病
《本草逢原》:“凡咽喉肿痛及喉痹用此,下咽立愈”。僵蚕味咸辛性平,具有散风泄热、祛风解表的作用。
临床上在呼吸系统疾病治疗中,应用广泛。僵蚕祛风止痉,宣肺止咳。在治疗咳嗽、咽喉肿痛、支气管哮喘等病时,可梳利气机,散结消肿。
另外搭配蝉蜕还可宣肺解热,对于感冒发热也有很有的效果的。
2.治疗皮肤瘙痒
《本草求真》:“僵蚕,能治丹毒瘙痒,亦是风与热炽,得此辛平之味,拔邪外出”。《医学启源》:“去皮肤间诸风”。
僵蚕具有较好的祛风止痒作用。临床广泛应用于瘙痒性疾病中。
在具体使用时,可配合蝉蜕一块使用,两药合用,祛风止痒的功效更强。尤其是病程比较长的患者,病邪已经入络,而虫类药物,善动,可直达病所。祛除潜伏在体内的致病因子。
3.治疗周围性面瘫
僵蚕治疗外感是散外风,同时又可消内风。
如治疗中风,有一个有名的方剂,牵正散。牵正散由白附子、僵蚕、全蝎组成。临床治疗风中经络,口眼歪斜。比如临床中常见的面瘫,经常会用到这个方剂。
4.在治疗肿瘤、肿块的应用。
《本草纲目》:“僵蚕,散风痰结核,疔肿风痔”。僵蚕具有软坚散结的作用,对于中医讲的各种肿块,如乳腺增生、肿瘤等。具有治疗作用。
应用风险僵蚕为虫类药物,属于异体蛋白,具有引发过敏的风险。
僵蚕过敏,主要跟个体体质有关。
部分医家认为,僵蚕打粉吃时,更容易发生过敏。而煎煮过后,发生过敏的几率会降低。这可能与煎煮后,蛋白质发生变性有关系。
正因为如此,临床上也有医生认为,虫类药不要煎煮,应该直接服用,煎煮会降低药物疗效。
另外据部分文献报道,僵蚕中毒可能与剂量有一定关系。如煎剂一般在5~10g,冲服剂量一般在1~1.5g。有报道自行冲服大剂量僵蚕,造成过敏的案例。