2、血糖 ≥7.0mmol/L如果重复两次,在空腹状态下测出血糖值在这个范围,就会有人残酷地通知:这是糖尿病!这往往意味着战斗号角从此吹响,因为到目前为止,糖尿病仍然是不能根治的。
3、血糖7.8mmol/L餐后2小时血糖的上限,高于这个值,就不属于正常值了。
4、血糖8.9mmol/L健康人的正常肾糖阀,超过这个值就会有尿糖出现,但不同个体(妊娠等)也会有差异。
5、7.8<血糖<11.1mmol/L餐后2小时血糖在这个血糖值范围为糖尿病早期,属于糖耐量低减(糖调节受损期)的范围。
6、血糖>11.1mmol/L重复两次在餐后或者口服葡萄糖实验(OGTT)中测出血糖值高于11.1mmol/L的,可以确诊糖尿病。
7、血糖≥13.9mmol/L体内的脂肪开始分解,产生少量酮体。这个值主要用于临床参考:通常用这个值来决定,临床输液治疗时,用盐水还是葡萄糖。
8、血糖≥16.7mmol/L血糖值在这个范围,说明体内胰岛素的作用已经微乎其微,血糖几乎不能被细胞吸收利用。虽然血液里的糖分很多,但是由于缺乏胰岛素这个打开细胞大门的“钥匙”,身体的细胞无法吸收利用。
这就会让身体错误地认为:体内开始闹饥荒了!于是开始大量分解体内脂肪,释放血糖,同时产生大量的酮体,出现酮症酸中毒的危险。这个时候,有的糖尿病患者会出现——身体明显消瘦,吃饭多,喝水多,小便多——糖尿病“三多一少”的典型症状。
9、血糖值≥33.3mmol/L这是个非常危险的血糖值范围,因为体内细胞已经处于高渗状态,身体细胞处于这个状态时,会出现脱水和神经系统异常,有高渗性昏迷的危险。很多血糖仪在这个血糖值范围就无法显示数字,只会在屏幕上显示一个“HIGH”。一旦发现血糖仪显示这个英文单词,首先检查血糖仪是否出现故障,如果仪器正常的同时感觉身体不适,应该尽快到医院就诊。
各时点“血糖值”
血糖值是直接反应糖尿病患者体内胰岛素功能受损情况及治疗效果的最为直接和敏感的指标。检测空腹及餐前血糖,有利于发现低血糖;三餐后2小时血糖能较好地反应进食及降糖药是否合适;检测晚上睡觉前血糖有助于指导加餐,防止夜间低血糖,保证睡眠安全;检测凌晨1~3点的血糖,有助于发现夜间低血糖,明确空腹高血糖的真正原因。
1、空腹血糖
严格的讲,空腹血糖是指隔夜禁食8~12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早餐8点),午餐和晚餐前的血糖不在此列。空腹血糖可以反应晚间用药是否可以控制血糖到次日晨,它受到黎明现象与苏木杰反应的干扰。空腹血糖也是诊断糖尿病的指标之一。空腹高血糖有三种常见情况:(1)药量不足:特点是睡前血糖高于空腹或与空腹血糖相差无几,原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多。(2)黎明现象:正常人在夜间零点以后,生长激素和糖皮质醇的分泌增加,这些激素有升高血糖的作用,由于每个人在不同阶段产生的生长激素多少不同,故黎明现象不是每个人都会发生。在凌晨3点加测血糖可发现血糖正常或偏高。(3)苏木杰反应:常发生在夜间,是由于用胰岛素过量后引起低血糖。机体为了调整血糖,便产生了大量升糖激素,使血糖升高。注意测空腹血糖最好在清晨6~8点取血,采血前不用降糖药,不吃早餐,不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测得血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。