如果是做完阑尾手术以后,一周以内还是有腹痛,这种情况多数是正常现象。因为阑尾切除了,但是炎症还没有完全消失,再加上手术对腹部器官的创伤,恢复都需要有一个过程。
但是如果超过了一周,疼痛还在持续,或者说疼痛是越来越重,不是越来越轻,可能还是有问题。一方面很有可能在阑尾手术之前,疼痛就不是阑尾本身导致的,很有可能是有其他的问题,比如结肠憩室炎、疝气、血管问题、小肠问题等等。因为其他的疾病病变,有时候和阑尾炎类似,被误以为单纯是阑尾的问题,切除阑尾,但是真正的问题没有处理。另一方面还有可能是手术的并发症,比如说切口漏,周围脓肿等等,这种并发症可能需要在进一步的检查,比如像ct,肠镜等,甚至是再次剖腹探查。
今天我们就看一个病例,这是一个网上咨询病例,来看下病史:父亲9月20日晚吃水煮带壳鲜花生,21凌晨肚脐眼周围疼、肚皮疼。22日凌晨一点左右突然寒颤高烧达40度左右,吃退热药、消炎药后退热。三天后再次突然寒颤发烧,打吊针退热药、消炎药、感冒药,连打五天,期间未发热,停药后10天左右,又毫无预兆寒颤高烧,犯病频率越来越快,达5、6个小时一次,10月15日晚入某大学第二医院急诊科,检查结果为阑尾炎,当晚于胃肠科住院,12点左右发烧一次,第二天早晨发烧一次,中午转入肝胆胰外科,期间寒颤高烧每日一次。于20日做了阑尾炎切除手术。24日出院。在家三天未做治疗,28日晚又突然寒颤高烧,打吊针美罗培南五天,用药当天不再寒颤高烧,开始慢热,达38.4度左右。11月四日入某大学第三肝胆胰外科治疗。做了加强CT,核磁,造影检查,常规检查,未发现问题。入院第二天不再发烧,开始腰痛,肚皮痛,疼痛难忍,浑身乏力,睡不着觉。医生怀疑带状疱疹,去相应科诊断未果,开点增强免疫力的药。现在三天未做任何检查,只打消炎药。找不到病因。
肺CT有点支气管炎,但是一般不会反复引起菌血症