当你每次洗头，看到手上脱落的一把缠绕错杂的头发时，会不会问自己：我离秃头还有多远？
当你每次买洗发水，看着商家噱头十足的生发防脱广告，是不是又会疑问：这真的有用吗？今天，我们就用一篇文章来与大家详细聊聊这些事。
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脱发与频繁洗头真的有关系吗？
其实，脱发与频繁洗头并没有本质关系。
我们头皮上的皮质和汗液混在一起，会形成一个弱酸性的脂膜。
这种脂膜不仅可以保护头皮，还能像是给头发打了一层蜡一样，让头发看上去更有光泽和弹性，起到保护毛发的作用。
我们的头皮也需要这样的弱酸环境的，来维持头皮微环境的稳定。
如果洗头太频繁，不仅头发中的毛小皮得不到很好的保护，容易干枯变硬没光泽，整个头皮的微环境也可能遭到破坏，不利于头皮健康。但是，频繁洗头对位于头皮深部的毛囊的生长影响有限，不能伤到我们头发的根基。所以我们一般认为，洗头频率增加与脱发无关。
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市面上生发防脱洗发水管用吗？
我们在逛商场或者线上商城时常会发现，很多洗发水都会打着防脱生发的旗号吸引顾客，它们真的有用吗？这我们就要分两方面来考虑了。首先第一方面，就是我们作为消费者本身要注意冷静购物。商场购买的洗发水毕竟只是属于日化产品，不是药物，我们不能期待它有多么显著的功效。另一方面，从产品本身来分析，市面上很多防脱生发功效的洗发水，由于其中的药物浓度较低，而且作用在头皮上的时间也就几分钟。停留时间短，头皮吸收有限，所以很少能够单纯的通过洗头的方法来获得生发的效果，最多只能起到一定延缓脱发的功效。所以我们在挑选洗发水时，主要注意三个维度就可以了：① 试用后自我感觉是否舒适，香型、弹性和光泽度是否满意。② 是否为正规品牌，质量是否有保障。大品牌的洗发水，相对来说产品质量方面能够有一定保障，至少防脱功能还会有一些。而杂牌子，尤其是那些三无劣质产品，有时不仅没有效果，反而还可能存在刺激、过敏、重金属超标等问题，诱发皮炎，加重脱发。③ 看清洗发水中所含成分，根据自己的判断，选择相应的控油、去屑、止痒等功效的洗发水。还要注意洗发水的 pH 值，是否为弱酸性，如果洗发水偏碱性就不太适宜使用了，否则容易导致头皮紧绷。头发干枯，头发上像瓦片一样堆叠的毛鳞片也会容易产生静电而全部张开，头发看上去就会毛躁，摸上去也会比较发涩。
03
有哪些药用洗剂可以治疗脱发？
很多人脱发其实属于雄激素性秃发，对此，目前国内市场上主要有两种外用药物洗剂可以帮助我们进行治疗，它们分别为 2% 二硫化硒洗剂和 2% 酮康唑洗剂。
这两类药品都具有控油去屑，抑制头皮上马拉色菌的增殖，改善头皮微环境的作用。二者也各有优劣：
图源：网络
注意，这两种洗剂一般不建议直接使用，因为它们属于药品，不含有表面活性剂，不能产生泡沫，所以会让头发特别干涩，这时用手或者用梳子去洗的时候就容易损伤头皮和毛鳞片。所以我们一般建议把它和自己常用洗发水混合在一起使用，一半洗发水，一半洗剂，手心混匀后涂在头皮。揉搓出泡沫后，静置 2-3 分钟，让药物与头皮充分接触，然后再用清水冲洗掉。这样既可以避免头发过于干涩，也可以达到很好的清洁头皮，抑制马拉色菌的效果。
04
为什么建议洗头时还要用护发素？
护发素能够护发的基本原理，实际上是让毛发上的毛鳞片贴合得更紧一些，这样头发看起来就会更有光泽，也能更好地保湿。
头发存在一定湿度，也就不至于因为干枯而折断，所以我们一般建议在洗头后，适当涂一些护发素。
但是我们需要注意一点，护发素对于修护末梢毛发的效果会更好。
这是因为远端头发在频繁梳、洗、烫、紫外线照射下，会更容易出现毛鳞片损伤。而新长出的头发，本身就比较健康，所以护发素的作用并不明显。这也就告诉我们，在用护发素的时候，应该尽量用在头发远端。女孩子可以选择从远端距离末梢大概 10cm 左右的地方开始涂抹护发素，发挥护发素的最佳效果。
作者：杨顶权 中日友好医院 主任医师审核：张弋 北京大学国际医院 主任医师选送单位：中华医学会
（科普中国）
