DASH饮食的主要组分富含水果和蔬菜、低脂肪乳制品、全谷物、家禽、鱼、坚果和种子,同时限制食用高脂肪肉类、糖果、含糖饮料和全脂肪乳制品。
同时,DASH饮食又根据对食盐的限制分为标准食DASH饮食,每天食盐消耗量限制在2300毫克钠以下;和低钠DASH饮食,进一步将钠摄入量限制在每天1500mg以下。
由于DASH饮食并非是一种传统饮食模式,而是基于科学成果创建的健康饮食模式,其作用效果自然有保障,它可以通过降低血压、总胆固醇和“坏”胆固醇来显著降低心脏代谢风险,预防动脉粥样硬化性心脏病的发生和进展,并最终导致心脏功能改善和糖尿病发病率的降低。
需要强调的是,与其他饮食模式相比,DASH饮食在降低血压方面的主要关键要素之一是严格的钠摄入限制。
证据显示,DASH饮食可以有效降低高血压患者或无高血压患者的血压,可降低收缩压5–6 mmHg,舒张压3 mmHg,同时还可显著降低“坏”胆固醇水平。
健康的植物性饮食健康的植物性饮食也已被证明与较低的心血管风险有关。
所谓植物性饮食,是指一贯以植物性食物作为饮食的主要成分。
根据更具体的食物组分和模式,植物性饮食又可以分为:
素食者,不吃包括肉类、家禽、海鲜和鱼类的植物性饮食者;
纯素食者,不吃所有动物食品及其产品的植物性饮食者。
根据对动物性食品的限制程度,植物性饮食者有包括可以进食乳制品的乳素食者;克食用乳制品和鸡蛋的乳蛋素食者;可食用鱼、乳制品和鸡蛋的鱼乳蛋素食者,以及最后的仅不吃红肉的半素食者。
这种所谓的健康植物性饮食的主要基础是全谷物、水果、蔬菜、坚果和豆类,动物性食物的频率和含量较低。因而,其能量密度低,饱和脂肪含量低,膳食纤维含量高,可产生早期饱腹感,并通过延迟胃排空维持饱腹感。因而可以通过降低血压、“坏”胆固醇、血糖水平、以及炎症标记物,增强抗氧化,来降低心血管疾病风险。
但是,由于这种饮食模式主要注重植物性饮食成分,不一定考虑糖、脂肪和钠的含量,从而可能部分抵消了其心脏保护作用。
相对于健康植物性饮食,含有精制谷物、土豆/薯条、果汁/甜饮料、糖果含量较高的植物性饮食也可以像动物性饮食具有类似的心血管疾病风险,因而被称为不健康的植物性饮食。
当然了,植物性饮食,尤其是那些纯素食者,饮食往往含有较低的维生素B12、维生素D、钙、锌、蛋白质和视黄醇等营养素,可能需要通过食物补充剂来额外补充这些营养物质。
新兴的潜在心脏健康饮食近些年来,打着各种旗号的饮食模式层出不清,已经有一些研究对这些新兴饮食模式对心脏代谢风险的影响进行了探讨。
其中,有两种饮食模式被认为是更有前途潜在心脏健康饮食,即生酮饮食和限时饮食法。
生酮饮食生酮饮食通常以摄入高脂肪和中等蛋白质,以及非常低的碳水化合物为特征。
经典的生酮饮食将每日总能量摄入分为90%来自脂肪,7%来自蛋白质,只有3%来自碳水化合物。尽管后来的食谱配方有所改善,但仍遵循类似的高脂肪和(极)低碳水化合物模式。
生酮饮食由于含有非常低的碳水化合物而不能供给外源性葡萄糖,相当于模拟空腹饥饿代谢状态下以分解脂肪作为主要能量来源。
研究证据表明,生酮饮食的确具有减肥、改善胰岛素抵抗和血糖控制的效果,因而受到很多人的推崇。
然而,高脂肪饮食也可促进“坏”胆固醇的增加,从而限制了许多专业医学协会对它的认可热情。
总之,尽管生酮饮食具有一定的潜在心脏健康效应,但由于是一种不均衡的饮食模式,难以获得主流医学机构的认可和推荐。
间歇性禁食/间歇性能量限制间歇性禁食/间歇性能量限制饮食,尽管存在有不同具体形式和模式,但有三个共同的总体目标:即延长禁食时间,促进酮症状态,减少氧化应激,以及保持进食和昼夜节律同步。
具体来说,间歇性禁食主要有两种模式:隔日禁食和限时进食。
隔日禁食类似于穆斯林斋戒日之后是盛宴日的饮食模式;
限时进食则是卡路里的消耗限制在白天的某个时间段,通常是6-10小时——通常美日餐,将早餐延后,晚餐提前,延长夜间空腹时间。
研究证据表明,限时进食饮食确实有助于降低体重、身体质量指数和总胆固醇;但对心脏健康好处的证据上不够充足。
P. S.个人体验我本人是限时进食的践行者,已经坚持了接近2年的时间。
个人体验,结合包括富含水果蔬菜,全谷物饮食,及严格的食盐控制,限时进食对体重和血压控制具有很好的效果。
特别是,我曾经有高血压很多年,即使联合使用钙离子阻滞剂(硝苯地平)和β受体阻滞剂(倍他乐克)也难以良好控制。
但是,采用健康的限时进食饮食模式后,在完全停药的情况下,血压已经连续10余年稳定在120/80毫米汞柱的“理想血压”水平。
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