中药银杏指的是银杏树的种子,也就是俗称的白果。银杏入药最早始于元代《日用本草》,常用作止咳平喘之品,兼具有敛肺定喘、缩小便、止带、解毒*虫等效果。
银杏
银杏的叶子也是中药,称作银杏叶。本篇只谈谈银杏种子,也就是白果。银杏叶下回再讲。
一、传统功效与应用1、咳嗽、哮喘、咳痰
银杏味涩,有收敛的特性,常用于敛肺止咳定喘,也兼有化痰功效。对于急慢性支气管炎、哮喘、肺炎等,症见咳喘的患者,经过辨证配伍后,可取得较好效果。
比如临床曾以银杏和苏子、麻黄、鱼腥草,制成银杏咳喘制剂,用于各类咳喘疾患,起祛痰、平喘、镇咳作用[吉林中医药,1986,(11):27]
- 以风寒为主的咳喘,多痰白质稀,可配伍麻黄、杏仁等,如《摄生众妙方》鸭掌散。
临床报道曾以麻白合剂(包含白果、麻黄、杏仁等)用于支气管哮喘。
- 以痰热为主的咳喘气急,痰多黄稠,可配伍黄芩、桑白皮等,如《摄生众妙方》定喘汤。
临床报道,复方银杏制剂以白果配伍地龙、黄芩等,用于慢性支气管炎属于肺热型。
- 以肺肾两虚为主的咳喘,多是呼多吸少,常配伍蛤蚧、山药、熟地黄、五味子等。
临床曾应用定哮饮(包括炙麻黄、白果、杏仁、茯苓、蝉蜕等)用于小儿哮喘,属于虚实夹杂。
咳喘
2、带下、白浊
带下是指女子白带色、质、气味异常。白浊是指排尿后或排尿时从尿道口滴出白色浊物,或者伴有小便涩痛。中医认为,这二类疾病常与湿浊有关。银杏入肾经,除湿兼收涩,有止带泄浊的作用。
如神疲乏力,饮食不佳,腰酸,膝盖冷痛,白带颜色红白交杂,常以银杏配莲子肉、糯米、乌鸡等一起食用。
如果带下腥臭,常是有湿热,常与芡实、黄柏、山药、车前子等同用,如《傅青主女科》易黄汤。
临床还曾以银杏为主的易黄汤随证加减,用于阴道炎、慢性盆腔炎所致带下病,效果不错。[浙江中医杂志,1987,22(8):366]
用于白浊,《本草纲目》单用银杏水煎,或可配伍萆薢(音:鼻泻)、益智仁等同用。
3、遗精、遗尿、尿频
银杏收涩,能固精缩尿,对于肾气不固所致梦遗、滑精,或者小便频、遗尿,可以单用。如《湖南药物志》以银杏煮酒食用,或者可与熟地黄、山茱萸、金樱子配伍使用。
临床报道,银杏配伍补中益气汤加减,可用于肺脾气虚所致遗尿。[四川中医,1982,(1)(创刊号):35]
4、外用于肿疮
生银杏可以捣烂外用于无名肿毒、下部疳疮、酒糟鼻、头面癣疮等。
二、现代药理作用1、银杏对人型结核杆菌有抑制作用,对多种细菌、真菌均有抑制作用。
2、银杏提取物有祛痰作用,注射液有平喘作用。
3、银杏外种皮有抗衰老作用。
三、使用注意1、白果是有毒的,如果作为食品,应当去种皮、胚芽,浸泡半天以上,煮熟透后才可食用。就算是煮熟后,也不能多吃,白果的入药、使用正常用量一般是5~10g,最大一般不超15g。换算成颗数,儿童一次吃白果不能超过5颗,成人不能超过10颗,敏感的人这个量还应该更少。
白果
2、现代药理学研究也证实,银杏为有毒之品,毒性成分为银杏毒及白果中性素(白果酸、白果醇及白果酚等)。银杏中毒症状最主要的是发热、惊厥、呼吸困难。还有可能导致恶心呕吐,腹痛腹泻,烦躁不安,精神委顿,发绀,昏迷,瞳孔对光反应迟钝或消失。严重者可因呼吸中枢麻痹而死。前段时间有报道说一位周女士将白果煮了之后,油炸当零食吃,一共吃了一斤半,结果住进了ICU。(详见上一条微头条)
临床上曾有儿童服用银杏7粒导致死亡的报道[中药中毒解毒指南.西安:陕西科技出版社,1987:127]。也有成人大量食用导致死亡的报道[法医学,2009,25(3):234]。
参考资料
《日用本草》《本草纲目》《摄生众妙方》《傅青主女科》《中华临床中药学》
本号已签约维权骑士,本文为黄药师原创作品,未经允许不得转载。
文中涉及处方、用法,仅供学习、参考,不作其它用途,请在医生指导下使用。如需就诊,请到正规医院专业医生处辨证论治。有问题欢迎留言。