常用镇静药品作用、副作用、用法
咪达唑仑注射液 （商品名力月西） 5mg/5ml
是一种中效镇静药
较常见的不良反应：嗜睡；幻觉
负荷剂量可引起呼吸抑制，血压下降，尤其是血流动力学不稳定的患者
常用剂量、用法：负荷剂量：0.03-0.3mg/Kg
20mg咪达唑仑 30ml 0.9%氯化钠 静脉泵入
50mg咪达唑仑 0.04-0.2mg/(kg.h)静脉泵入
盐酸右美托咪定注射液 （商品名艾贝宁）200ug/2ml
是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物
副作用：低血压，心动过缓，口干 (对于清醒病人相对较安全)
常用剂量、用法：400ug右美托咪定 46ml 0.9%氯化钠 静脉泵入
丙泊酚注射液（1%） 500mg/50ml
丙泊酚注射液（2%） 50ml/1g
丙泊酚中长链脂肪乳 50ml/1g
是一种半衰期短，停药后清醒快的短效镇静药，ICU而言，常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。
诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表现
3岁以下儿童不推荐使用
常用剂量、用法：丙泊酚注射液（1%） 50ml 静脉泵入
丙泊酚注射液（2%） 50ml 静脉泵入
丙泊酚中/长链脂肪乳1g 静脉泵入
常用镇痛药品作用、副作用、用法
盐酸吗啡注射液 5mg/0.5ml；10mg/1.0ml 作用：镇痛
一般不良反应：呼吸抑制、瞳孔缩小如针尖、视力模糊或复视；便秘；排尿困难；体位性低血压；嗜睡、头晕、恶心、呕吐等。
常用剂量、用法：静脉注射，5～10mg。
枸橼酸芬太尼注射液0.1mg/2ml
作用：一种较为廉价的强效镇痛药物
负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制
常用剂量、用法：0.2mg枸橼酸芬太尼 46ml 0.9%氯化钠 静脉泵入
常用高浓度电解质药品作用、副作用、用法
氯化钾注射液 10ml/支
作用：补钾
静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激血管，引起疼痛
常用剂量、用法： 30ml 10%氯化钾 20ml 0.9%氯化钠中心静脉泵入
尿量在30ml/h以上考虑补钾，每日>3g，浓度>0.3%（即500ml载液中加入10%氯化钾不能超过15ml）
【严禁外周小静脉推注、泵入】
浓氯化钠注射液 10ml/支
作用：补钠
输液过多过快可导致水钠潴留，引起水肿，血压升高，严重致高钠血症，甚至出现左心衰
常用剂量、用法：30ml 10%氯化钠 20ml 0.9%氯化钠 中心静脉泵
【严禁外周小静脉推注、泵入】
常用急救药品作用、副作用、用法
抗休克、升压药 （中心静脉泵入）
盐酸多巴胺 20mg/2ml
作用： 休克、低血压、心功不全
副作用：药液外渗引起局部组织坏死,常规中心静脉泵入，过量时可出现血压升高，心律失常
常用量、方法：200mg（Kg×3）多巴胺 30ml 0.9%氯化钠 静脉泵入
多巴酚丁胺 20mg/2ml
作用：休克、低血压
副作用：急性肺水肿、心动过速、外渗致组织坏死、心律失常
常用量、方法：200mg（Kg×3）多巴酚丁胺 30ml 0.9%氯化钠 静脉泵入
去甲肾上腺素 2mg/1ml
作用：心跳骤停复苏后血压维持
副作用：可致心率增快，药液外渗可使局部组织坏死
常用量、方法：4mg去甲肾上腺 48ml 0.9%氯化钠静脉泵入
异丙肾上腺素 1mg/2ml
作用：心源性、感染性休克，房室传导阻滞，心跳骤停
副作用：口干、心悸
常用量、方法：1mg异丙肾上腺素 48ml 0.9%氯化钠 静脉泵入
阿托品 0.5mg/1ml
适应症：内脏绞痛，麻醉前给药，散瞳，心率过缓，有机磷中毒，抗休克
副作用：口干、心率加速、瞳孔轻度扩大
常用量，方法：静脉注射或静脉推注 0.5mg/次
肾上腺素 1mg/1ml
适应症：过敏性休克，支气管哮喘、心跳骤停
副作用：心悸、头疼、振颤、过量可致血压升高、心律失常
常用量、方法：肌肉注射或静推 0.5-1mg/次
降压药
硝酸甘油 5mg/1ml
作用：降血压，也可用于冠心病心绞痛的治疗
副作用：低血压的表现 头痛 面红
常用量、方法：20mg硝酸甘油 46ml 0.9%氯化钠 静脉泵入
治疗扩冠剂量通常0.5ml/H泵入
乌拉地尔（商品名亚宁定） 25mg/5ml
作用：重度高血压，高血压危象
副作用：心悸、头痛、烦躁、上胸部压迫感及呼吸困难
常用量、方法：200mg乌拉地尔 10ml 0.9%氯化钠 静脉泵入
硝普钠 50mg/支
作用：适用于其他降压药物无效的高血压危象，如高血压脑病等的降压
常用方法：硝普钠50mg 5%葡萄糖注射液
单通路避光泵入，且必须有5%葡萄糖注射液的载液匀速静滴，避免静推
尼卡地平（商品名佩尔）2mg/2ml
作用：手术时异常高血压的紧急处理、高血压急症
副作用：麻痹性肠梗阻、低氧血症、肺水肿、呼吸困难
常用量、方法：50mg乌拉地尔 静脉泵入
强心剂
去乙酰毛花苷（西地兰） 0.4mg/2ml
常用量，方法：0.4-0.6mg(1-1.5支) 用5%葡萄糖稀释至10-20ml后缓慢静推，或滴斗(通常不得少于20min)
适应症：心功能不抗心律失常药
利多卡因 40mg/2ml
适用于室性心律失常（1-1.5mg/kg，作为首次负荷剂量静推2-3min，必要时5min可重复，1H不超过300mg）
我科常用于床旁气管切开，大静脉置管等的表面麻醉
盐酸艾司洛尔 0.2g/ml
适用于心房颤动、心房扑动时的控制心率、窦性心动过速
常用量，方法：1g盐酸艾司洛尔注射液 0.9%氯化钠40ml 静脉泵入
盐酸胺碘酮 0.15g/3ml
适用于严重的室性心律失常
常用量，方法：0.3g盐酸胺碘酮 5%葡萄糖44ml 静脉泵入
止血药
EACA 6g 0.9%氯化钠100ml 静滴
氨甲苯酸0.3g0.9%氯化钠100ml 静滴
维生素K1 30g 0.9%氯化钠100ml静滴
激素类
地塞米松 5mg/1ml
常用量，方法：5-10mg/次 滴斗
适应症：各种过敏性疾病，严重感染和中毒，系统性红斑狼疮，恶性肿瘤，危重病人抢救
甲强龙40mg/支 80mg/支 500mg/支
常用量，方法：根据医嘱剂量滴斗/静滴
适应症：主要用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等；亦可用于抑制免疫作用
注射用甲泼尼琥珀酸钠 400mg
0.9%氯化钠注射用 100ml ｝ 静滴
扩容药
适用于各种手术、外伤的失血、休克等的补液
胶体液有：低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉注射液、聚明胶肽、琥珀酰明胶注射液
脱水利尿药
甘露醇
作用：起效快，作用时间短，30分钟达高峰，维持在4-6小时。通常30min内滴注250ml。此药外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
甘油氯化钠
作用：与甘露醇相比，本药起效慢，2小时达高峰，降颅压可持续6-8小时，通常可与甘露醇交替使用。静脉滴注250ml需滴注1-1.5小时。
呋塞米 20mg/2ml
托拉塞米 10mg/2ml ｝滴斗/静推
肌松剂
维库溴氨/派库溴氨 4mg/支
适用于横纹肌松弛；全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛；“人机对抗”情形等
使用时应给病人机械通气
使用时，应给予病人足够的镇静和镇痛剂，否则病人会有濒死感
使用肌松剂的病人，应严密观察肌张力恢复情况（嘱病人用力握手等）
需单通路输注的药物
伊曲康唑注射液 25ml/0.25g：
适用于真菌疾病治疗（如曲霉菌、念株菌）【伊曲康唑有自己独立0.9%氯化钠注射液，输完此药必需更换输液器】
利奈唑胺注射液 300ml/0.6g:
适用于耐万古霉素阳性菌引起的感染，包括菌血症
醋酸卡泊芬净 50mg或70mg/支：
适用于其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌感染。本品约需1小时静脉缓慢输注
两性霉素B 25mg/支：
抑制真菌生长，用于治疗严重的深部真菌引起的内脏或全身感染。毒性较大可有发热、寒战、头痛等不良反应。
【本品需避光输注，输液速度大于6小时】
其它特殊药物
替考拉宁 与脂肪乳类药物(PN/丙泊酚)同一通路发生反应（即所有白色乳剂类药物）
人纤维蛋白原/凝血酶原复合物 0.5g /支
使用前将本品及灭菌注射用水预温至30-37℃，然后注入预温的灭菌注射用水约25ml，置30-37℃水浴中，使制品全部溶解（切忌剧烈振摇以免蛋白变性）。输注时用带有滤网装置的输液器进行输注，一般60滴/分左右。
普通胰岛素浓度
浓度：0.1ml=4单位
常规20ml0.9%氯化钠注射液 20单位普通胰岛素
若泵速>10ml/h以上时，逐级汇报至护士长、二线医生，并将加测血糖的频次遵医嘱执行
非常规胰岛素
浓度：>2U/ml，泵速>20ml，血糖值>20mmol/L时，在上述处理措施的基础上，要与二线医生共同核对后双签名，并在特护单上记录。注射泵的泵身和泵管前端需用红色特殊标识标记。
作者：张克林 郝鹏
指导：何清
单位：中山大学孙逸仙纪念医院外科ICU
