这次抗击新冠疫情的过程中，中医药发挥了重要的作用，并且成为中国疫情防控的一大亮点。中医药治疗新冠肺炎的疗效和机理到底如何？国务院联防联控机制4月14日在北京召开新闻发布会，回答了大众关注的中医药话题。
大疫出良方，大疫出良医
国家中医药管理局科技司司长李昱介绍，国务院应对新冠肺炎联防联控机制科研攻关组下专门设立了中医药专班，统筹推进中医药疫情防治重点科研攻关工作和中长期中西医结合传染病防控机制的建立。
其中临床救治组在前期的临床观察基础上，总结推出了以清肺排毒汤为代表的中医药的有效方剂“三方三药”，在临床救治中发挥了重要的作用。
机理研究组针对清肺排毒汤的机理进行了相关的基础研究，通过研究发现，该方可以通过多成分、多靶标起到整体调节作用，而且参与到免疫、抗炎、内分泌、信号传导等生物学过程，可以抑制细胞内毒素的产生，起到平衡免疫、消除炎症的作用，避免或缓解炎症风暴。
“大疫出良方，大疫出良医，这是中华民族几千人同疾病做斗争实践中经验的总结。”李昱表示，这一次疫情抗击中，中医药通过临床筛选出有效的方剂“三药三方”，发挥了重要的作用。
哪三药？哪三方？
这一次疫情抗击中，中医药通过临床筛选出的有效方剂“三药三方”，到底指的是哪些药方？
李昱介绍，“三药”即金花清感颗粒、连花清瘟颗粒和胶囊、血必净注射液，都是前期经过审批的已上市老药，这次在新冠肺炎的治疗中显示出良好的临床疗效。
金花清感颗粒是2009年在抗击甲型H1N1流感中研发出的中药。金花清感颗粒对治疗新冠肺炎的轻型、普通型患者疗效确切，可以缩短发热的时间，不仅能够提高淋巴细胞、白细胞的复常率，而且可以改善相关的免疫学指标。近期，金花清感颗粒又被国家药监局同时作为甲类非处方药管理，可以很好的满足临床救治的需要。
连花清瘟胶囊在治疗轻型、普通型患者方面显示出良好疗效，在缓解发热、咳嗽、乏力等症状方面疗效明显。同时，可以有效的减少病例转重率。
血必净注射液可以促进炎症因子的消除，主要用于重型和危重型患者的早期和中期治疗，可以提高治愈率、出院率，减少病例从重型向危重型的转化几率。
鉴于“三药”在此次疫情中发挥的重要作用和取得的良好的临床证据，国家药监局已经批准将治疗新冠肺炎纳入到“三药”的新的药品适应症中。
“三方”是指清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方三个方剂。
清肺排毒汤是源自《伤寒论》的五个经典方剂融合组成的。2月6日，国家卫健委、国家中医药管理局在前期取得临床良好疗效的基础上，即向全国推荐使用清肺排毒汤用于治疗新冠肺炎各型的患者。经过长期的临床观察，清肺排毒汤显示出了在阻断轻型、普通型病例向重型和危重型发展方面的重要作用。同时在重型和危重型抢救过程中也发挥了非常好的作用。清肺排毒汤是国家诊疗方案中推荐的通用方剂。
化湿败毒方和宣肺败毒方是黄璐琦院士团队和张伯礼院士团队在武汉前线的临床救治过程中，根据临床的观察总结出来的有效方剂，在阻断病情发展、改善症状，特别是在缩短病程方面有着良好的疗效。
目前，清肺排毒颗粒和化湿败毒颗粒已经国家药监局批准，获得国家的临床试验批件。
恢复期治疗，中医药有优势
随着目前国内大多数患者已出院，恢复期患者的康复受到大家的关注。中医药在恢复期患者康复治疗方面有何优势？
李昱介绍，从国家卫健委公布的数字来看，我国有将近78000名患者已治愈出院。在这些治愈出院的患者中，相当一部分虽然核酸检测已经阴性了，但身体还没有完全康复，还需要持续的医学干预和心理康复。在这方面，中医药有着丰富的经验积累和干预的技术手段。
日前，中国科学院仝小林院士团队正在开展相关的研究，部分研究成果已经在临床中得到推广和使用。另外，各地中医药主管部门也正在组织相关的专家队伍，指导各地对恢复期的患者进行中医药、中西医结合的康复干预，取得了良好的效果。
2月22日，国家卫健委和国家中医药管理局就已经联合印发了《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议》，在这个建议中提出了中医药干预的措施、手段和方法，包括中药处方、中医适宜技术、以及膳食指导、情志疗法和其他方法五大类。
国家中医药管理局专家组指导武汉率先在全国设立了中西医结合康复门诊和康复驿站，结合中西医多个学科的力量，采用综合的技术手段进行干预。特别是采用中医处方、针刺、艾灸、穴位按摩、耳穴压豆、足浴、膳食，包括健身功法以及心神调节等综合手段，收到了良好的效果。临床研究显示，运用中医药的综合干预，较没有运用中医药综合干预的临床疗效有显著的差异。
同时，我们也正在积极的探索建立全国新冠肺炎康复协作网络，采用中西医结合的方法，充分发挥中医药的特色优势，指导各地开展针对恢复期患者中医药的康复干预，这一平台不仅得到了湖北省多地医疗机构的积极参与，也得到了全国多家医疗机构的积极响应，在国家卫健委、国家中医药管理局的指导下已经初步形成了全方位开展中西医结合综合干预的格局。
“三药”“三方”成果转化正推进
在这次抗击疫情的战疫中，中医药发挥了很大的作用，关于中药的应急审批，国家药监局做了哪些工作？
国家药监局药品注册司副司长杨胜说，国家药监局积极支持发挥中医药的特色，支持中成药和医疗机构中药制剂在中医理论的指导下用于新冠肺炎的治疗。
关于应急审批工作，国家药监局科学有序的开展工作。
一是第一时间启动应急审批工作机制，既坚持依法依规，又做到特事特办，确保应急审批科学精准、规范有序和高效。
二是积极对接药物科研攻关。对潜在有效药物的应急审批申请和咨询，我们都是能收尽收，随到随研判，研判之后迅速向研究机构反馈，共同推进项目的进展。采取靠前服务，深度参与等举措，加强与研究机构的沟通交流，提供技术支持，服务注册准备。
三是争分夺秒的开展应急审评审批。对研究结果证明基本安全有效的，第一时间纳入应急审批通道，以“安全守底线、疗效有证据、质量能保证、审批超常规”为准则，联审联动，并联审评，切实加快审评的速度，提高审评的效率。
杨胜介绍：以中药的“三药三方”为例，我们组建了以中医药院士，特别是抗疫临床一线的专家为主的特别专家组，发挥指导作用，组织专人与“三药三方”的生产企业、研发单位积极对接，做好技术指导和注册服务。在前期抗疫临床实践取得良好成效的基础上，已经加快完成了“三药”的成果转化，正在抓紧推进“三方”的成果转化。（经济日报经点科学工作室佘惠敏）
