文/汤巧玲 北京中医药大学 副教授
随着人们生活条件和饮食习惯的改变，肥胖的人越来越多，减肥逐渐成为全民时尚。那么，是否所有看起来有肉的人群都需要减肥呢？
胖的标准是什么?目前主要根据体重指数(BMI)来测量胖瘦程度。
BMI=体重(千克)/身高的平方(米的平方)。
BMI值在18.5~23.9为正常，低于18.5为偏瘦，高于23.9为偏胖，在24.0~27.9属于超重。真正医学意义上的肥胖，是BMI值超过28。
日常生活中，很多人还只是处于微胖的状态，就尝试各种减肥的方法，这是对肥胖的认识误区。事实上，大量研究发现，适当的胖并不一定是坏事，而且不是所有的胖都需要减肥。
微胖的人更长寿吗?近年来的系列研究发现，微胖的人更加长寿。如美国的一项调查显示，31岁时体重正常，而在中老年逐渐进入超重状态的人，与那些始终保持正常体重的人相比，死亡率相对较低。
有研究显示，中、日、韩人群中BMI在22.6~27.5之间的人群死亡风险是最低的。微胖的人更长寿，可能与适当的脂肪储存有助抵抗疾病，免疫力和康复能力更好有关。
什么样的“胖”需要减?需要减肥的人群，其体质主要是气虚、痰湿、气虚夹血瘀等偏颇体质。
气虚体质者易疲乏，全身没劲，稍微活动就爱出汗。
痰湿体质者头面油腻，大腹便便，睡眠易打呼噜。
痰湿夹血瘀体质者既有痰湿的特征，还有血瘀，主要表现为血压、血糖、血脂的升高。
这些人群易患代谢性疾病、心脑血管疾病，其日常生活质量也会因肥胖而受到一定影响，故需要采用生活方式、药物等综合干预手段来减肥。
对于BMI值在28以下的超重、偏胖人群，如果体重状态保持稳定，体力正常，没有以上三类偏颇体质的特征，就无需刻意减肥，保持现有的生活状态，对健康或许是有利的。
