糖尿病俗称“富贵病”，因为大部分患者吃得好、吃得多，尤其是妊娠糖尿病的发病率居高不下，且呈现逐年递增的趋势。下面笔者就来和大家谈谈防治此病的相关知识。
一、什么是妊娠期糖尿病？首先，我们先来了解一下什么是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是妊娠期特有的一种疾病，主要是指妊娠中后期孕妇对有降血糖作用的胰岛素的敏感性下降，部分孕妇不能分泌相应多的胰岛素导致的血糖增高，是妊娠期最常见的合并症之一。
绝大部分妊娠期糖尿病患者常常无明显症状，有时候空腹血糖可能正常，造成患者出现漏诊、误诊现象。部分患者到医院常规产检时，进行糖耐量试验，被诊断为妊娠期糖尿病后自行上网查看相关帖子，当看到“分娩后会恢复正常”后，绝大部分人会认为“反正生完孩子血糖就恢复正常了，而且自己身体素质也挺好，产后不用管了”，但事实真是如此吗？
其实这是个很难回答的问题，因为“生完孩子”本身就是个模糊的时间概念。比如产后6～12周，相关研究指出，有35%左右的患者被检出糖代谢异常，其中诊断为糖尿病的仅仅只有2%左右；产后9个月内，国外的糖尿病检出率也只有将近4%。我们把时间线拉长，产后9年，孕期曾有妊娠糖尿病的患者，糖尿病的发生率高达19%，而孕期没有妊娠期糖尿病的女性，产后9年发生糖尿病的概率仅为1.9%。
通过这些可靠的数据可以看出，生完孩子血糖到底能不能恢复正常，并不是一句“能或不能”就可以回答的。因为就算在生完孩子后，短期内血糖水平正常，但随着时间的推移，极大程度上还会再次发生糖尿病。所以，在此我们呼吁加强妊娠期糖尿病患者产后的管理。
1. 加强产后随访
妊娠期糖尿病患者出院时，责任护士会进行相关知识的宣教，内容包括：推荐所有妊娠期糖尿病女性患者在产后4～12周内按时复查糖耐量试验，若第一次复查时结果正常，应至少保证3年内再次复查1次；复查糖耐量试验时，可以根据自身情况加测空腹血糖以及糖化血红蛋白指标；对于检查结果异常者，予以药物、饮食、运动等指导方式；对于过度肥胖、家中患有糖尿病的患者，增加复查频率。同时口头或电话告知产后按时随诊，避免糖尿病再发。
2.自我监督，克服困难
在实际操作中，可能存在部分人群不会返院复查的情况，主要与复诊时间和工作、照顾小孩等时间冲突，没有收到随访提醒，觉得分娩后血糖水平会恢复正常，不予以重视等原因有关。希望大家能够克服困难，遵从医嘱按时复查、筛查，预防疾病比治疗疾病更加重要。
3.不定期监测血糖
推荐大家产后可以自行监测血糖水平，在网上购买正规的血糖仪，按照标准的流程进行定期监测。不会使用血糖仪、不太理解说明书的患者，可以来医院进行咨询，医护人员会详细告知大家相关流程及重要事项。如果空腹血糖和餐后血糖经常不达标，就需要尽快到内分泌科进行检查，明确诊断后尽早展开治疗。正常血糖水平参考值：空腹血糖为4.4～6.1毫摩尔/升；餐后1小时血糖为6.7～9.4毫摩尔/升；餐后2小时血糖＜7.8毫摩尔/升。
1. 合理饮食，控制每日总热量的摄入，按时按点进餐，进食时先吃蔬菜、蛋白质，主食放在最后，注意荤素搭配。蛋白质应首选优质蛋白，如虾、鱼、蛋、奶制品类，限制合成加工食物摄入。确保每日营养物质均衡摄入。
2. 降低*期间增长的体重。要想保持或尽快恢复血糖正常水平，一定要尽早控制体重。
3. 养成良好的运动习惯，维持理想的体重，从而控制疾病，预防并发症。推荐中等强度有氧运动，每周至少锻炼3天，每次40～60分钟，主要以自身舒适为宜，不主张过度、大量运动，可以根据自身情况酌情增减运动时间、运动量、运动频率。
总的来说，妊娠合并糖尿病的孕妇产后健康管理不能松懈，控制体重、坚持锻炼、合理饮食是基础，一切治疗应遵从医嘱。
【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】
【来源：百色市凌云县妇幼保健院 周旭】
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